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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87563次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7195次

• 腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎
  患者腰椎間盤突出進行保守治療，也不是說一定要臥床休息，主要是根據(jù)患者腰椎間盤突出它的嚴重程度。比如患者是輕度的腰椎間盤突出，一般患者可以佩戴腰圍，同時進行拉單杠，有利于患者椎間隙增大，從而減輕對神經(jīng)根，以及硬膜囊的壓迫。患者還可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛治療，都可以取得比較好的效果。一般患者如果是癥狀比較嚴重，通常來講這個時候要進行臥床休息，這樣有利于肌肉的松弛，從而減輕對椎間盤的壓力，可以緩解癥狀，結(jié)合其他的方法，一般可以取得比較好的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1813次

• 腰椎間盤突出癥患者要臥床嗎
  如果病人有腰椎間盤突出的情況，是沒必要臥床的，只要是在日常生活中避免腰部椎體過度受力的活動就可以。也就是說如果想要下地活動，最好直腰活動，并且腰部佩戴固定帶，來固定腰椎部位，來減輕腰部椎體的受力和穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，一般椎間盤也不會受到過度的擠壓。但是，在腰椎間盤突出癥狀明顯期見，也就是出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛以及臀部，腿部放射性疼痛時，最好嚴格的臥床休息，來緩解疼痛和促進受壓脊髓神經(jīng)根水腫的吸收和消退。一般對于急性腰椎間盤突出，要臥床兩周左右，病人的臨床癥狀才能夠明顯地減輕，恢復(fù)。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-07 2235次

• 腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎
  病情分析：腰間盤突出保守治療必須臥床的，否則的話影響治療效果，腰間盤突出主要的病因是搬抬重物，外傷等。常見于青壯年，主要的癥狀是腰痛伴有雙下肢放射性疼痛，部分患者會有下肢麻木的癥狀。意見建議：建議做理療，針灸，推拿按摩，腰椎牽引等治療，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺，腺苷鈷胺片等，注意休息，避免腰部受風(fēng)著涼，不能抬搬重物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-30 1104次

• 腰椎間盤突出癥患者必須躺著嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥患者不用必須躺著，只要多躺少坐就可以。腰椎間盤突出癥屬于一種退行性改變，一般是由于患者勞累過度而引起的脊髓神經(jīng)根受損導(dǎo)致的。意見建議：建議患者平時應(yīng)該多注意休息，最好可以睡硬板床，或做一些鍛煉腰背肌的運動。其次，也可以通過中醫(yī)理療，推拿等方式緩解病癥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 腰椎間盤突出絕對臥床
  腰椎間盤突出的患者，如果是在急性發(fā)作期，疼痛是非常劇烈的，所以建議患者一定要臥床休息，進行制動。這樣對于疾病的恢復(fù)，是非常有幫助的，如果過了急性期，患者可以進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強自身的體質(zhì)，增強自身的抵抗力和免疫力。運動的時候也要注意，運動不要過激過。激的運動可能會導(dǎo)致身體受到傷害。另外腰椎間盤突
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腰椎間盤突出癥患者臥床休息要注意什么？
  腰椎間盤突出癥患者在臥床期間應(yīng)注意以下幾點：一、臥床要求臥硬板床。二、腰椎間盤突出癥患者在仰臥時為了使肌肉充分放松，可以在腰部加墊一塊毛巾或很薄的墊子，在俯臥位時則要盡量的避免腰部過度后伸。三、要達到較好的臥床休息的效果，一定要做到禁止腰椎間盤突出癥患者坐起或站立，只允許在床上翻身，最好大小便和進餐
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 272次