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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 87637次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7195次

• 腰椎間盤突出要臥床嗎
  腰椎間盤突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活動受限或者是下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛比較厲害，直腿抬高試驗陽性，而且只能夠抬高20度或者30度就已經(jīng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛的情況下，建議盡量臥床休息為主。因為腰椎如果要坐起來或者站起來，腰椎必須要支撐整個上半身的重量，這種情況有可能會導致癥狀加重或者是令疼痛或者突出的更加厲害一點。所以早期絕對臥床有助于腰椎間盤突出的恢復，但是到了治療了一段時間到中后期的時候，可以佩戴腰圍起床活動一下也是可以的，另晚上臥床期間在沒有那么疼痛的情況下，也可以做些拱橋式與飛燕似的功能鍛煉，能夠鍛煉腰背部的肌肉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。
  語音時長 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-03 4947次

• 腰椎間盤突出患者怎么臥床
  腰椎間盤突出的患者在臥床時可以俯臥，也可以平臥休息，但是在平臥休息時，腰下可以墊5cm左右的軟墊，以起到腰部支撐，以及糾正腰椎曲度和放松腰部肌肉，筋膜，韌帶的作用，所以對于腰椎間盤突出癥狀減輕有很好的幫助。但是俯臥位休息時，一定要避免時間過長，以免導致胸廓部位壓迫，引起胸悶情況。所以腰椎間盤突出的患者在出現(xiàn)腰腿疼痛情況時，一定要多臥床休息，避免腰部受力活動，以緩解腰椎間盤突出癥狀。在臥床期間也可以行腰部熱敷，針灸，艾灸等療法，來改善腰部血液循環(huán)，以緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿部疼痛癥狀。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-03 1221次

• 腰椎間盤突出癥患者必須臥床嗎
  病情分析：如果現(xiàn)在處于急性期，也就是疼痛的情況非常嚴重的，需要嚴格的臥硬板床。休息臥床的姿勢多以仰臥位為主就可以，仰臥位休息可以很好的放松局部的肌肉，也可以降低內(nèi)部的壓力，能夠減輕對神經(jīng)根硬膜囊的刺激。意見建議：建議椎間盤突出的患者當疼痛非常輕的時候，可以積極的進行功能的鍛煉，比如小飛燕的鍛煉，或者是游泳的鍛煉，吊單杠的鍛煉，倒走的鍛煉，對于疾病恢復都可以起到幫助的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎間盤突出要臥床多久
  病情分析：腰椎間盤突出首次發(fā)作或急性發(fā)作期應嚴格臥床休息，一般為3-4周。下床活動時應佩帶腰圍，保護腰部。口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，另外可配合針灸、牽引等理療，緩解癥狀。意見建議：腰椎間盤突出應注意休息，做好腰腿部防寒保暖，選擇硬板床休息。保持正確的站姿坐姿，久站久坐時適當活動，解除腰背部肌肉疲勞，減少彎腰負重，加強腰背肌功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-30 1103次

• 腰椎間盤突出絕對臥床
  腰椎間盤突出的患者，如果是在急性發(fā)作期，疼痛是非常劇烈的，所以建議患者一定要臥床休息，進行制動。這樣對于疾病的恢復，是非常有幫助的，如果過了急性期，患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉。增強自身的體質(zhì)，增強自身的抵抗力和免疫力。運動的時候也要注意，運動不要過激過。激的運動可能會導致身體受到傷害。另外腰椎間盤突
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腰椎間盤突出癥患者臥床休息要注意什么？
  腰椎間盤突出癥患者在臥床期間應注意以下幾點：一、臥床要求臥硬板床。二、腰椎間盤突出癥患者在仰臥時為了使肌肉充分放松，可以在腰部加墊一塊毛巾或很薄的墊子，在俯臥位時則要盡量的避免腰部過度后伸。三、要達到較好的臥床休息的效果，一定要做到禁止腰椎間盤突出癥患者坐起或站立，只允許在床上翻身，最好大小便和進餐
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 272次