問保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
病情描述:
保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
答醫生回答
病情分析:
保髖治療中3~4期股骨頭壞死是比較難治的,特別是髖關節的關節間隙已經消失,股骨頭已經塌陷的患者,進行保髖治療效果最差。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者應先到當地醫院骨科門診就診,進行X線以及髖關節磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,1~2期的患者建議進行保髖治療,而3~4期股骨頭壞死的患者則建議進行人工髖關節置換術治療。
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股骨頭壞死康復治療首先股骨頭壞死它也是分期的,我們叫Ficat的分期。對于病人來說最好記的,是早期和晚期,但如果一個醫生告訴你,是在早期的時候,我們出現股骨頭壞死,首先采取藥物治療,然后休息。休息主要是避免負重,當然我們可以扶雙拐,比如說拄雙拐三個月或者半年,再觀察骨頭壞死的情況。當然我們在這個過程中,還是應該進行髖關節一些適當的活動,但活動都應該是在非負重的狀態下。因為股骨頭壞死以后,如果負重可能造成股骨頭塌陷。我們的股骨頭,即使能夠把它保住的時候,也是一個不完整的股骨頭,可能對以后的活動,是有很明顯的影響,可能造成疼痛之類的一些情況。01:17
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股骨頭壞死治療藥品治療股骨頭壞死藥品有很多:第一類主要是非甾體抗炎藥,比如常用的洛索洛芬鈉、美洛昔康、尼美舒利等等。第二類是硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,主要的作用的是營養髖關節骨頭的軟骨。第三類是中成藥,比如活血化瘀的藥,治療骨壞死的中成藥。第四類是鈣片、鈣劑,促進鈣吸收的藥物,這樣可以增加局部的骨量,防止股骨頭的進一步的發生壞死,跟負重區的塌陷。01:00
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保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治但在病人出現股骨頭壞死以后想要行保髖治療,比較難治的。一是病人出現了三四期股骨頭壞死,在出現三四期股骨頭壞死以后,就已經引發了股骨頭軟骨面塌陷的情況,而一旦出現了股骨頭軟骨面塌陷,就說明股骨頭壞死的程度相對較重,這種患者如果再行保髖治療困難是比較大的。二是年齡比較大的患者,特別是年齡已經超過了50歲病人,就出現了骨關節部位退變,以及軟骨變性,還會伴有骨質舒松的情況,所以這類病人出現股骨頭壞死以后,通過保髖治療恢復的可能性也是比較小的。語音時長 01:15”
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股骨頭壞死保髖治療對于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對股骨頭壞死的早期,沒有出現明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來治療的,這種情況保髖的治療可以行患側肢體的拄拐走路,以限制患側肢體的負重,同時應用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來促進股骨頭部位骨質的血運,從而導致股骨頭部位血運的恢復以促進股骨頭壞死的恢復。再就是如果出現了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入,以營養壞死囊變的骨質,從而促進股骨頭壞死的恢復,還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術來解除股骨頭內部的壓力從而緩解疼痛,并且在手術時可以行血管的植入來營養壞死的股骨頭,從而促進股骨頭壞死的恢復。語音時長 1:44”
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哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療病情分析:1~2期股骨頭壞死的患者適合進行保髖治療,保髖治療的方法包括藥物治療,物理治療,中醫中藥治療以及手術治療,常用的手術方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運。意見建議:建議股骨頭壞死的患者應及時到當地醫院骨科門診就診,進行x線以及髖關節磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
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什么叫股骨頭壞死的保髖治療病情分析:股骨頭壞死的保髖治療主要是指通過保守治療的方法來治療股骨頭壞死,保留原有髖關節的結構,不進行人工髖關節置換術。意見建議:建議股骨頭壞死的患者應先到當地醫院骨科門診就診,行髖關節磁共振檢查或核素骨掃描檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果為1~2期股骨頭壞死,建議進行保髖治療,包括藥物治療,物理治療,中醫中藥治療以及手術治療。
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早中期股骨頭壞死“保髖”治療股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環,最終導致股骨頭塌陷,髖關節功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現為髖部疼痛,活動后加重,晚期股骨頭塌陷,嚴重影響髖關節功能,降低了患者的生活質量,給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力和沉重的經濟負擔。所以早診斷、早治療對防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
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股骨頭壞死難治嗎股骨頭壞死治療有一定難度。因為股骨頭的血液供應比較特殊,一旦發生壞死,恢復血供較復雜。早期股骨頭壞死可以通過藥物、物理治療等方式緩解,比如使用改善血液循環的藥物、進行沖擊波治療。但如果到了晚期,股骨頭塌陷,往往需要進行手術治療,如髖關節置換術,而且術后康復也需要較長時間。