但在病人出現股骨頭壞死以后想要行保髖治療，比較難治的。
一是病人出現了三四期股骨頭壞死，在出現三四期股骨頭壞死以后，就已經引發了股骨頭軟骨面塌陷的情況，而一旦出現了股骨頭軟骨面塌陷，就說明股骨頭壞死的程度相對較重，這種患者如果再行保髖治療困難是比較大的。
二是年齡比較大的患者，特別是年齡已經超過了50歲病人，就出現了骨關節部位退變，以及軟骨變性，還會伴有骨質舒松的情況，所以這類病人出現股骨頭壞死以后，通過保髖治療恢復的可能性也是比較小的。
保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2020-02-27 1500次
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股骨頭壞死保頭手術方式有哪些首先咱們從最簡單的開始，股骨頭壞死早期的話，如果股骨頭的形狀還完整，屬于二期的或者3A的，咱們可以做鉆孔減壓，它里頭有水腫，關節有積液，可以鉆孔減壓這是一類的，第二類手術咱們可以做，把壞死區取出來，叫病灶清除植骨，然后植上骨頭，然后再打上一些誘導成骨的東西，骨形態發生蛋白再長，還有一個，咱們可以里頭撐起來，用一些異體的骨頭，或自體的骨頭，或一些金屬棒，或一些人造骨的棒給它撐起來，還有一個情況下，不行了咱們換假的人工關節置換，所以說不同的手術，有不同的處理方式，所以剛才是問的，比較籠統的一個問題，所以就看看具體問題具體分析，一般前面那幾個微創的，都是沒有什么太大問題，鉆孔減壓什么的都是微創小眼，關節置換，現在也是一個微創的方式，基本問題也不大。
01:22
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-24 4215次
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫療費用也比較低，創傷也比較小。第二大類就是關節成形術，但是主要是關節置換術。關節置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節置換。前兩種，髖關節表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節置換療效現在是非常肯定、穩定、有效，是一種很好的治療辦法。
02:30
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 8860次
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股骨頭壞死保髖治療對于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對股骨頭壞死的早期，沒有出現明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來治療的，這種情況保髖的治療可以行患側肢體的拄拐走路，以限制患側肢體的負重，同時應用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來促進股骨頭部位骨質的血運，從而導致股骨頭部位血運的恢復以促進股骨頭壞死的恢復。再就是如果出現了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入，以營養壞死囊變的骨質，從而促進股骨頭壞死的恢復，還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術來解除股骨頭內部的壓力從而緩解疼痛，并且在手術時可以行血管的植入來營養壞死的股骨頭，從而促進股骨頭壞死的恢復。語音時長 1:44”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-15 5009次
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股骨頭壞死的保髖療法股骨頭壞死原因包括股骨頸骨折，髖臼骨折，使股骨頭缺血壞死，同時患者使用大量皮質激素造成骨的壞死，有些病人還會不良的嗜好，長期抽煙，喝酒造成股骨頭壞死。在股骨頭壞死早期一般避免負重劇烈活動，如果效果不是很理想，可以采取保髖治療。保髖治療主要是：第一，減壓術適用于股骨頭壞死一期，二期，股骨頭完整沒有明顯錯位，相關檢查可以確認為股骨頭早期壞死，但X片檢查沒有改變。第二，股骨頭植骨術，也適用于股骨頭壞死一期，二期，同時股骨頭沒有塌陷。第三，截骨術，對有部分關節面，特別是負重區壞死有效。語音時長 01:16”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-29 3148次
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保髖治療中哪些股骨頭壞死比較難治病情分析：保髖治療中3~4期股骨頭壞死是比較難治的，特別是髖關節的關節間隙已經消失，股骨頭已經塌陷的患者，進行保髖治療效果最差。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應先到當地醫院骨科門診就診，進行X線以及髖關節磁共振檢查，明確股骨頭壞死的分期，1~2期的患者建議進行保髖治療，而3~4期股骨頭壞死的患者則建議進行人工髖關節置換術治療。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-19 801次
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哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療病情分析：1~2期股骨頭壞死的患者適合進行保髖治療，保髖治療的方法包括藥物治療，物理治療，中醫中藥治療以及手術治療，常用的手術方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運。意見建議：建議股骨頭壞死的患者應及時到當地醫院骨科門診就診，進行x線以及髖關節磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，然后再根據股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-18 802次
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早中期股骨頭壞死“保髖”治療股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環，最終導致股骨頭塌陷，髖關節功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現為髖部疼痛，活動后加重，晚期股骨頭塌陷，嚴重影響髖關節功能，降低了患者的生活質量，給患者及其家庭帶來巨大的精神壓力和沉重的經濟負擔。所以早診斷、早治療對防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-08-30 846次
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股骨頭壞死難治嗎股骨頭壞死治療有一定難度。因為股骨頭的血液供應比較特殊，一旦發生壞死，恢復血供較復雜。早期股骨頭壞死可以通過藥物、物理治療等方式緩解，比如使用改善血液循環的藥物、進行沖擊波治療。但如果到了晚期，股骨頭塌陷，往往需要進行手術治療，如髖關節置換術，而且術后康復也需要較長時間。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
