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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32191次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18768次

• 鼻咽癌復(fù)查要住院嗎
  鼻咽癌復(fù)查一般情況下是不需要住院的，鼻咽癌通過放療治療或者是化療治療治愈出院之后，主要復(fù)查的是以下幾個項(xiàng)目：首先是內(nèi)鏡檢查，我們通過鼻內(nèi)鏡可以了解鼻咽部的情況。其次是血常規(guī)，血生化的檢查，通過這兩個檢查，可以有效的預(yù)防放療性白血病的復(fù)發(fā)。再次是鼻咽部的CT平掃或者是鼻咽部的磁共振平掃，通過這兩個檢查也是了解鼻咽部的情況。但是相對于鼻內(nèi)鏡，它可以了解鼻咽部深部的情況，可以更加清楚的發(fā)現(xiàn)鼻咽部的變化。而這些檢查都不需要住院的，所以鼻咽癌復(fù)查可以不用住院，在門診就可以完成了。
  語音時(shí)長 01:20”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 2704次

• 鼻咽癌治療要住院嗎
  鼻咽癌治療大多情況下都是需要住院的。首先，在門診行鼻咽部活檢，當(dāng)活檢結(jié)果確診為鼻咽癌的時(shí)候，需要住院。住院很多費(fèi)用都可以納入報(bào)銷，其次住院要完善一些相關(guān)的常規(guī)檢查，了解身體情況，是否能耐受放療甚至是化療治療。其次，在放療前也要做一些放療前的定位檢查，當(dāng)完成這些檢查之后，要根據(jù)放療科的安排進(jìn)行等候。準(zhǔn)備開始放療治療，這時(shí)候就有區(qū)別了。如果患者身強(qiáng)力壯，屬于青壯年可以采用在院外進(jìn)行放療治療。但是如果患者身體情況比較差，還是要繼續(xù)住院，當(dāng)放療出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，進(jìn)行對癥的處理。
  語音時(shí)長 01:19”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-22 3759次

• 鼻咽癌治療要住院嗎
  病情分析：鼻咽癌的治療一般是需要住院的，在住院以后，需要完善相關(guān)的輔助檢查，判斷病情的嚴(yán)重程度，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療。有一部分患者還需要做化療，在治療過程當(dāng)中還有可能會出現(xiàn)相關(guān)的副反應(yīng)或者并發(fā)癥，也有可能需要住院處理。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中需要保證休息，改善睡眠，建議不能抽煙，不要喝酒，避免過度疲勞?？梢赃m當(dāng)?shù)幕顒?，提高身體免疫力，但是不能劇烈運(yùn)動。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-24 1303次

• 鼻咽癌放療要住院嗎
  病情分析：鼻咽癌患者在做放療過程當(dāng)中，有一部分患者需要住院，有一部分患者可以在門診做放療。主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，放療過程當(dāng)中的副反應(yīng)綜合考慮以后才好確定。如果說患者身體素質(zhì)比較好的，放療副反應(yīng)比較小的，可以選擇門診放療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面，建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要劇烈運(yùn)動，不能過度疲勞，而且需要戒煙戒酒。建議要放松心情，不要過度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-24 1002次

• 鼻咽癌復(fù)查要住院嗎
  鼻咽癌復(fù)查一般情況下是不需要住院的，鼻咽癌通過放療治療或者是化療治療治愈出院之后，主要復(fù)查的是以下幾個項(xiàng)目：首先是內(nèi)鏡檢查，我們通過鼻內(nèi)鏡可以了解鼻咽部的情況。其次是血常規(guī)，血生化的檢查，通過這兩個檢查，可以有效的預(yù)防放療性白血病的復(fù)發(fā)。再次是鼻咽部的CT平掃或者是鼻咽部的磁共振平掃，通過這兩個檢查
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 421次

• 鼻咽癌復(fù)查要住院嗎
  鼻咽癌的復(fù)查很多患者可以在門診完成，但是也有一部分患者需要住院，具體的根據(jù)個人的身體狀況，還有醫(yī)院醫(yī)生的要求綜合考慮之后才好確定的，患者需要長期規(guī)律復(fù)查。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不能自己盲目外用藥，避免耽誤病情，平時(shí)要注意休息，保持心情舒暢，清淡飲食，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次