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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22055次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16477次

• 重癥肌無力患者應該注意什么
  重癥肌無力是由于神經肌肉接頭突出后膜上的乙酰膽堿受體遭到大量破壞以后，神經和肌肉之間的信號傳遞出現障礙，引起的骨骼肌無力。它也是一種獲得性的自身免疫性疾病。重癥肌無力最主要的表現就是骨骼肌的收縮無力，這種收縮無力一般在早晨的癥狀比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，活動以后患者的癥狀的可能加重。休息以后或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀往往會減輕。重癥肌無力患者平時應該注意什么呢？患者應該注意低鹽低脂飲食，適當的控制體重。在冬季要注意保暖，注意休息，避免感冒。因為感冒可能會加重重癥肌無力。在其他的飲食方面的沒有特別需要注意的。
  語音時長 01:11”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-11-07 1708次

• 重癥肌無力應該注意什么
  重癥肌無力需要注意的事情比較多，首先重癥肌無力的患者應該注意平時規范的服用藥物來控制疾病的發展，一般對癥的藥物就是膽堿酯酶抑制劑，還有免疫抑制劑，常用的藥物作就是針對病因，要進行腎上腺皮質激素，還有就是應用免疫抑制劑環磷腺氨，再就是嘌呤環保素a類藥物。對于有一部分重癥肌無力的患者，有可能是胸腺疾病導致的，尤其是胸腺瘤，對于這種情況，如果能夠耐受手術，對于胸腺瘤患者切除胸腺瘤，患者重癥肌無力有可能會好轉。再就是一定要注意，一旦發生重癥肌無力危象，發生嚴重的呼吸困難，需要立即氣管插管或切開進行機械通氣，危險發生時需要立即給予注射硫酸新斯的明，迅速緩解癥狀，停用所有的膽堿酯酶抑制劑，再就是真菌感染，一定要積極治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1787次

• 重癥肌無力應該吃什么
  病情分析：重癥肌無力的患者多，可見吞咽困難，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高熱量的食物，常見的有雞蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，魚蝦等等。患者應該遵醫囑服用藥物，更有利于病情的好轉。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意避免勞累，早睡早起，保持規律的作息生活，適度進行力所能及的體育鍛煉。不要抽煙、喝酒、吸毒。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-28 802次

• 重癥肌無力患者如何預后
  病情分析：重癥肌無力一般預后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質量不會受到影響。但是，重癥型和肌無力的預后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預后取決于臨床分型和用藥是否規范。眼肌型和輕度全身型的患者，經過溴吡斯的明和糖皮質激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要氣管切開及呼吸機支持，這類病人預后較差。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1002次

• 重癥肌無力患者注意什么
  重癥肌無力無力患者應注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進行活動，且應自我調節活動量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時家人可協助做好洗漱，進食，個人衛生等生活護理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發癥。三，飲食指導，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次