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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5357次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4008次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥可以同時合并代謝性酸中毒或者說代謝性酸中毒可以合并高鉀血癥，但是高鉀血癥不是酸中毒。高鉀血癥主要是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，它的原因包括，鉀攝入過多，主要是見于腎功能不全的病人服用含鉀的藥物，再就是鉀在細(xì)胞內(nèi)外重新分布，主要見于細(xì)胞損傷，高滲透壓血癥酸中毒，藥物，毒物以及高鉀性周期性麻痹等。再就是腎排泄鉀障礙，主要有鹽皮質(zhì)激素減少，原發(fā)性遠(yuǎn)端腎單位鈉離子輸送減少以及皮質(zhì)集合管功能異常等引起，也包括腎小球濾過率下降等等。所以酸中毒可以引起高鉀血癥，治療高鉀血癥要糾正酸中毒，但是高鉀血癥不是酸中毒。
  語音時長 1:13”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5156次

• 高鉀血癥酸中毒是如何
  高鉀血癥是指血胛大于5.5毫摩每升，高鉀血癥的時候我們?nèi)梭w的話為了維持這一個內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，會使細(xì)胞外的鉀向內(nèi)轉(zhuǎn)移，然后細(xì)胞內(nèi)的氫離子就會轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。這時候在腎臟這邊鉀離子的排出要相對增多，然后氫離子那它的重吸收增加或者是泌氫障礙。所以這時候通過這兩個機(jī)制，一個是細(xì)胞內(nèi)的氫轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，另外一個是腎臟里面的泌氫氫離子的排出減少，所以在血鉀高的時候氫離子是過多導(dǎo)致這種酸中毒，所以高鉀血癥酸中毒同時伴隨著發(fā)生的。
  語音時長 01:33”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-07 3076次

• 酸中毒時出現(xiàn)高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2003次

• 呼吸性酸中毒會不會引起高鉀血癥
  呼吸性酸中毒病因一般為呼吸中樞抑制藥物，比如鎮(zhèn)靜藥或者麻醉藥、呼吸肌無力、麻痹、上氣道阻塞異物等。臨床上常見癥狀呼吸急促、呼吸困難、頭痛、視野模糊、煩躁不安等。根據(jù)不同的病因有不同的治療方法，在給堿治療時，高鉀血癥是酸中毒的并發(fā)癥之一。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-10 3301次

• 高鉀血癥酸中毒
  高鉀血癥酸中毒可能是體內(nèi)攝入鉀過多引起的，也有可能是腎臟功能受損導(dǎo)致的，可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多：體內(nèi)鉀過多可能與平時飲食有很大的關(guān)系，經(jīng)常挑事或偏食，食用含鉀元素的食物過多，就會造成出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況。可以在飲食中改善，吃一些低鉀的食物，比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 3727次

• 高鉀血癥酸中毒機(jī)制
  酸中毒有許多并發(fā)癥，高鉀血癥便是其中之一，代謝性酸中毒時，機(jī)體缺氧，無氧酵解增加，但是ATP產(chǎn)生減少，導(dǎo)致細(xì)胞上的鈉鉀泵供應(yīng)不足，轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)的鉀減少，大量的鉀被滯留在細(xì)胞外。另外機(jī)體酸中毒，腎要代償性的引起腎小管，納清交換的增多，納鉀交換的減少，導(dǎo)致腎臟排鉀減少，這個原因起了代謝時出現(xiàn)的高鉀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 444次