問用顱骨外板修補顱骨缺損理想嗎
病情描述:
用顱骨外板修補顱骨缺損理想嗎
答醫生回答
病情分析:
用顱骨的外板修補顱骨缺損并不是理想的修補材料,以前的時候會經常用自身的顱骨修補,但是目前已經很少采用了,因為這切下來的顱骨外板跟周圍沒有血運,進行修補以后并不能存活,是屬于死骨,并且隨著時間的延長會被逐漸的吸收變薄,跟周圍是長不到一起的。目前進行顱骨修補的材料最常用的是鈦網。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發展成3D,就術前經過數據掃描,根據顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業,指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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顱骨修補最佳時間顱骨修補傳統推薦是早些年就是十年,二十年以前,大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術,近些年經典的推薦,是三個月到半年,這個是最佳的修補時間,這是在我們神經外科專業指南里明確推薦了,但是近幾年由于這個醫療技術的精進,修補材料的改進,就是說專業建議來講,還是說術后6到8周,如果這個病人恢復得非常好,功能恢復到正常,顱內壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術。01:03
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用顱骨外板修補顱骨缺損理想嗎用顱骨外板修補顱骨缺損,也是最常用的一種方法,這個方法也能夠起到治療作用,所以也是比較理想的,但是目前最常用的還是用三維重建的速形態板。進行顱骨修補的材料有很多,比如高分子材料和鈦板骨水泥、硅膠等。另外,還可以用自體的肋骨、肩胛骨和顱骨等,都可以選擇,但是相對來說,還是用鈦板的更好一些。因為用自己的顱骨外板,這外板跟周圍的血運已經阻斷了,所以做修補以后,也無法再長到一起,并且時間長了,這顱骨的外板會被逐漸的吸收變薄,硬度并不是很好,所以如果是存在顱骨缺損,還是建議用肽網進行修補。語音時長 1:10”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內極少應用,在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網,另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區別。鈦網目前應用最為廣泛,在國內使用已經超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區會有異常感覺,同時鈦網的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網修補術后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發育階段,術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發育而逐漸變化,多數學者認為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創術后、因各種原因造成顱內壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
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顱骨缺損修補用什么材料顱骨缺損目前用的材料有高分子材料(有機玻璃、骨水泥、硅膠、鈦板)、異體骨質材料(目前已少用)、同種異體材料(如同種異體骨脫鈣、脫脂等處理制成骨基質明膠)、自體材料(肋骨、肩胛骨、顱骨等)、新材料(高密度多孔聚乙烯、EH復合材料人工骨),目前以三維重建的塑形鈦板最為常用。
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用顱骨外板修補顱骨缺損理想嗎眾多周知,顱骨出現缺損后,需要及時的進行顱骨修補術,通過修補,可以實現頭顱的完整。然而臨床研究發現,并不是所有的顱骨修補術都能達到理想的修補,像鈦網顱骨修補術,術后就可能會出現,排異感染、材料外露、CT核磁檢查受影響等問題。隨著醫學的進步,聚醚醚酮PEEK材料顱骨修補整形術以其顯著的成效成為顱骨修補
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顱骨缺損可以修補嗎?我們都想平安健康的度過一生,然而生活中總有一些無法預料的事情將這平凡而又美好的心愿打破。比如常見的打架斗毆、自然災害、工廠生產安全事故等造成的顱腦損傷,還有像一些突發的顱腦疾病事件在行去骨瓣手術急救后,都有可能造成顱骨的缺失。然后很多患者最關心的問題無疑是顱骨缺損可以修補嗎?其實,顱骨缺損后進行顱骨