問鼻咽癌復發(fā)怎么治療
病情描述：
鼻咽癌復發(fā)怎么治療
答醫(yī)生回答
李睿主治醫(yī)師
成都上錦南府醫(yī)院耳鼻喉
2021-03-13
病情分析：
意見建議：
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鼻咽癌復發(fā)的原因及治療鼻咽癌復發(fā)是一個很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時間可能又復發(fā)了。復發(fā)有兩個原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復發(fā)灶再生長。第二，是轉移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細胞的殘留，這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏，它可能又復蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發(fā)了，這個時候如果有手術條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們原發(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個時候只能做補充放療或者是補充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。
02:10
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 17506次
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鼻咽癌復發(fā)征兆鼻咽癌復發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復發(fā)。那么復發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復發(fā)，或者頸部淋巴結的復發(fā)。
02:19
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38426次
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鼻咽癌復發(fā)怎么治療鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，有一部分患者可能會存在治療后的復發(fā)，或者是存在遠處轉移的情況，如果出現(xiàn)了復發(fā)之后需要盡快的明確病變范圍，一般是建議做一下鼻咽部的核磁共振，如果經濟條件允許的，建議做一下PETCT就可以明確具體病變的范圍程度，可以得到初步的臨床分期分型。在治療方面一般還是考慮進行放化療的綜合性治療辦法，但是也有一少部分患者可以考慮采取外科手術的治療，但是相對來說手術的難度比較大，而且具體的患者也有個體差異，必須到頂級醫(yī)院的耳鼻喉科，腫瘤科就診，才好進行下一步的治療方案的制定。語音時長 01:14”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-09-22 2730次
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鼻咽癌怎么治療鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，其主要的治療方法有手術，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，周圍有豐富的淋巴，動脈，顱內神經，手術容易損傷這些組織，風險比較大，因此放療是鼻咽癌的標準治療手段。近年來由于三維適形調強放射技術的發(fā)展，能夠使放療的劑量其中在靶區(qū)，對腫瘤進行精準的放療。早期的鼻咽癌放療比較好，中晚期鼻咽癌單純放療效果差，會予以化療等綜合治療。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺類，5-氟尿嘧啶，像口服的卡培他濱，紫杉醇類，吉西他濱類，還有一些靶向藥像舒尼替尼等。確診鼻咽癌以后一定要及時到耳鼻喉科或腫瘤科進行就診，依據(jù)疾病的分期，患者的情況來進行個體化的治療方案。語音時長 01:33”
秦貝貝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-12 2559次
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鼻咽癌怎么治療病情分析：鼻咽癌首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損少， 療效較佳的放射線。意見建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，聽從醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導下進行治療，平時也要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，要多喝水，避免上火，也要避免感冒。不要吃辛辣刺激性的食物，要多吃富含維生素類的食物，例如新鮮的蔬菜水果。
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-16 1102次
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鼻咽癌復發(fā)幾率鼻咽癌的復發(fā)幾率很難說，每個病人的體質不同，預后效果也不同，建議每三個月或者每半年復查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，平日多注意飲食的清淡、營養(yǎng)，也可通過服用人參皂苷rg3對病情進行控制，降低鼻咽癌的復發(fā)幾率，保護好身體最好不要感冒。
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 2801次
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鼻咽癌復發(fā)怎么治療最好鼻咽癌復發(fā)怎么治療最好無法做出明確判斷，治療的效果和個人體質以及病情輕重有關，鼻咽癌復發(fā)的患者可以選擇放射治療、化學藥物治療等。1、放射治療：鼻咽癌復發(fā)可能是不良飲食習慣或者長期接觸化學物質等引起，會導致患者出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血以及頭痛等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導下選擇放射治療，能夠起到殺滅腫瘤細胞的
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-08-16 419次
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鼻咽癌晚期怎么治療鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅散結、扶正祛邪、標本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細胞，緩解病情，另一方面還可對患者進行全身調理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強機體免疫功能，提高整體療效，尤其是對比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-17 676次
