問(wèn)腦梗死后伴隨吞咽困難患者綜合治療需要多久
病情描述:
腦梗死后伴隨吞咽困難患者綜合治療需要多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死后伴隨吞咽困難患者綜合治療需要多久,并沒(méi)有統(tǒng)一的時(shí)間。一般在腦梗死急性期如果治療比較及時(shí),方法得當(dāng),病情在一周左右可以穩(wěn)定,吞咽困難的癥狀可以在一個(gè)月內(nèi)得到有效控制。
意見(jiàn)建議:
一旦腦梗死病灶累及腦干,就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)和舌咽神經(jīng)受到損害導(dǎo)致的,通過(guò)改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,靜脈溶栓取栓及支架植入術(shù)治療后,癥狀可以得到有效改善。但是部分患者會(huì)遺留后遺癥,在病情穩(wěn)定早期就需要盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,能夠促進(jìn)吞咽困難更快的恢復(fù)。
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腦梗死吞咽困難原因腦梗死吞咽功能障礙主要是因?yàn)椋弘p側(cè)皮質(zhì)腦干束,腦干下部病變引起的軟腭、舌、咽喉、顏面表情肌及頦肌麻痹所致的。因?yàn)殡S意性的舌頭運(yùn)動(dòng)開(kāi)始動(dòng)作遲緩與吞咽有關(guān)的肌肉的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能下降。患者表現(xiàn)為:吞咽困難、飲水嗆咳。吞咽困難的患者他往往會(huì)造成吸入性肺炎,還有會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)于吞咽困難的病人,我們要做一些康復(fù)的護(hù)理:第一,就是要保持這個(gè)口腔的一個(gè)清潔。第二,就是要促進(jìn)這個(gè)吞咽肌肉的一個(gè)功能的恢復(fù)。那平時(shí)可以叫患者多做一些吞咽的動(dòng)作,可以吞咽空氣。第三,可以配合針灸康復(fù)治療,來(lái)促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。第四,可以應(yīng)用藥物。因?yàn)槟X梗死引起的這個(gè)吞咽困難,他最主要的是,因主要是進(jìn)食留置的話,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難跟飲水嗆咳。我們可以在病人進(jìn)食流質(zhì)的情況底下,加一些藥物,比如奧特順咽。這些藥物呢,它可以使這些流質(zhì)變得黏稠,從而順利的進(jìn)入食道,不產(chǎn)生嗆口的一些癥狀。01:32
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉,引起肌肉的炎癥性病變,當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌,我們食管周?chē)囊恍┘∪馊骸_@個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了,食管周?chē)耐萄始∪馊和萄世щy的表現(xiàn),那么病人自己感受的,通常是覺(jué)得吃東西的時(shí)候,有哽咽感;再一個(gè),有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流,還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛,或者是一些不適的感覺(jué),胸悶這樣的一些感覺(jué)。那么我們多半的,就是感覺(jué)到吞咽無(wú)力這樣的一些表現(xiàn)。01:30
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腦梗死后伴隨吞咽困難患者綜合治療需要多久有很大的個(gè)體化差異,與患者疾病的嚴(yán)重程度,既往有沒(méi)有腦梗死的病史都是有明顯的相關(guān)性的。通常來(lái)講,急性期是兩周左右,對(duì)吞咽困難的綜合治療可能要1-3個(gè)月左右的時(shí)間,有些時(shí)間比較長(zhǎng)的患者甚至要治療6個(gè)月左右。吞咽困難在腦梗死患者當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽障礙,有可能繼發(fā)出現(xiàn)肺部感染。要進(jìn)行綜合性治療,一方面需要進(jìn)行藥物治療,另一方面要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如可以做針灸、電刺激、咽部的冰刺激以及吞咽功能的科學(xué)有效訓(xùn)練等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦梗死發(fā)作期伴隨吞咽困難怎么辦第1點(diǎn),要積極的治療腦梗死,腦梗死得到控制以后,吞咽功能通常也會(huì)得到一定程度的好轉(zhuǎn)。需要在醫(yī)生的建議下,給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療。第2點(diǎn),對(duì)于吞咽困難,需要給患者進(jìn)行流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)要插胃管,從胃管里面進(jìn)行打水打飯,保證患者足夠的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)要做好口腔護(hù)理,防止患者出現(xiàn)肺部感染。第3點(diǎn),要進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練,比如可以給患者進(jìn)行局部的針灸、理療、局部的電刺激、咽部的冰刺激等,對(duì)于吞咽困難都是有一定的改善作用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗死發(fā)作期伴隨吞咽困難怎么辦病情分析:建議患者首先要流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)給患者插胃管,保證患者足夠的營(yíng)養(yǎng)。其次可以給患者進(jìn)行吞咽方面的訓(xùn)練,比如進(jìn)行咽部冰刺激、進(jìn)行局部針灸。意見(jiàn)建議:建議腦梗死的患者在飲食上也要注意,平時(shí)要多吃一些富含葉酸和維生素C的食物,要注意做到低鹽低脂飲食,少吃油膩食物,并且要規(guī)律的服用藥物。
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針灸哪些穴位對(duì)腦梗死后吞咽困難效果明顯病情分析:針灸治療腦梗死吞咽困難的穴位有常用廉泉、水溝、金精、玉液、內(nèi)關(guān)等,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針灸治療,同時(shí)還建議要配合局部的推拿和康復(fù)鍛煉。意見(jiàn)建議:患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時(shí)休息,不熬夜,保持心情舒暢。清淡飲食,多吃一些新鮮水果蔬菜。對(duì)臥床患者,家屬應(yīng)做好護(hù)理工作,及時(shí)翻身擦洗,防止吸入性肺炎和褥瘡的發(fā)生。
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針灸哪些穴位對(duì)腦梗死后吞咽困難效果明顯腦梗死吞咽困難針灸可能會(huì)有所改善,可以深刺廉泉穴,也可對(duì)風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、完骨穴等穴位進(jìn)行針灸,患者要去康復(fù)科進(jìn)行治療,同時(shí)再配合推拿和康復(fù)鍛煉。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行針灸治療,避免耽誤病情,平時(shí)要保持心情舒暢,清淡飲食
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吞咽困難的治療當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),可根據(jù)患者的情況采取手術(shù)治療和插管治療,后期無(wú)法進(jìn)食時(shí),輸營(yíng)養(yǎng)液、蛋白質(zhì)、脂肪酸進(jìn)行治療。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者伴有吞咽困難時(shí),一般先給予插管治療,以免患者飲水,進(jìn)食時(shí)引起嗆咳引起肺部感染。