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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12313次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13037次

• 支氣管擴張確診檢查
  根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關節(jié)炎應測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 2018次

• 如何確診支氣管擴張
  對于支氣管擴張的確診，一般都是結合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。一般情況下，結合患者幼年有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支氣管肺炎、或者有肺結核病史。再就是出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，長期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復的咯血癥狀。再就是體檢肺部，聽到有固定性的、持久性的濕性啰音。再就是有缺氧的表現(xiàn)，杵狀指、x線檢查往往提示肺紋理、增多、粗亂、排列紊亂，其中可以見到卷發(fā)狀的陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平。ct典型表現(xiàn)主要就是軌道征或者戒指證或者葡萄征，確診有賴于支氣管碘油造影。再就是應用高分辨率的ct檢查，懷疑先天因素，應該做相應的一些檢查，比如要進行胰腺功能檢查，還有就是鼻部以及支氣管黏膜活檢。需要跟慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核以及先天性的肺囊腫進行鑒別。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2059次

• 支氣管擴張怎樣確診
  支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。根據(jù)反復咳膿痰咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 支氣管擴張早期該如何確診
  病情分析：支氣管擴張早期可以通過胸部高分辨CT進行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發(fā)現(xiàn)。意見建議：得了支氣管擴張要保持良好的心情，平時要注意提高機體免疫力。如果支氣管擴張肺功能檢查存在氣流受限，此時要根據(jù)醫(yī)生的意見規(guī)范化服用支氣管舒張劑進行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 支氣管肺炎怎么確診
  支氣管肺炎在臨床上非常常見，一般多見于嬰幼兒，特別是兩歲以內的嬰幼兒。其診斷支氣管肺炎主要是根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及相關的輔助檢查就可以確診。支氣管肺炎一般起病比較急，也有少部分出現(xiàn)比較遲緩，患者往往會有發(fā)熱，嘔吐，煩躁，喘憋等癥狀。患有支氣管炎時一般前期都會有上呼吸道感染的癥狀，體溫一般在38
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-23 1259次

• 支氣管擴張怎么護理
  支氣管擴張的護理要點有以下幾點：第一，天冷應該注意患者的保暖，避免患者受涼、感冒。第二，需要患者戒煙，避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三，患者痰量增多時應該采用體位引流，比如病變支氣管在下葉，應該采取頭低腳高的姿勢，每日兩到三次引流，每次約十五分鐘，至患者呼吸道通暢為止。第四，咯血時應該將血輕輕的咳
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 565次