問帕金森的鑒別診斷有哪些
病情描述：
帕金森的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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帕金森的診斷有哪些帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態異常等。有些患者會出現嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現與帕金森氏病很像，需要進行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發性震顫。特發性震顫一般是雙側肢體同時受累，而帕金森氏病是單側。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發性震顫是6-12赫茲。特發性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆狀核變性等。建議患者在臨床上進行詳細檢查，包括試探性治療等。
03:14
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 1856次
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帕金森病鑒別診斷我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。
02:51
孫林娟
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-08 7034次
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帕金森的鑒別診斷有哪些在臨床上對于帕金森病的患者來說，首先要與特發性震顫相鑒別，特發性震顫又叫良性震顫，患者開始表現為手部的抖動，而且抖動得非常明顯，主要是拿東西的時候手在抖，靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動，這與帕金森病的靜止性震顫有明顯的區別。另外帕金森病還要與焦慮和抑郁相鑒別，有的病人緊張時出現手抖，心慌，然后出現面紅，出汗，有時就被診斷為帕金森病，其實是由于焦慮和抑郁疾病引起的。另外帕金森病有時容易導致患者肢體功能的障礙，這時要注意與腦梗死相鑒別。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-31 2267次
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帕金森的鑒別診斷第一個鑒別診斷要注意特發性震顫，這種疾病有一定的遺傳傾向，患者主要表現為姿勢性震顫，雙手在維持某種姿勢的時候抖動比較明顯，在靜止的時候反而減輕，這與帕金森病的靜止性震顫是不同的，并且特發性震顫的患者不會出現運動遲緩等方面的臨床表現。第二個鑒別要注意正顱壓性腦積水，患者可以出現運動遲緩，步態障礙，認知功能障礙等方面的表現的。第三個鑒別診斷還要注意繼發性帕金森綜合征，比如要與腦炎、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-05-03 1423次
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哮喘的鑒別診斷有哪些病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發實驗呈現陽性，哮喘發作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-26 2102次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環素，或者口服米諾環素等等。平時不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-06-21 1302次
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帕金森的鑒別診斷有哪些帕金森病應與以下疾病鑒別診斷：繼發性帕金森綜合征，老年人基底節區多發性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動脈硬化及步態障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征；伴發于其他神經變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運動、垂直性眼球凝視障礙
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現為扁平或半球形丘疹或小結節，呈暗紅色或褐色，質地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結節性硬化癥
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 177次
