在臨床上對于帕金森病的患者來說，首先要與特發性震顫相鑒別，特發性震顫又叫良性震顫，患者開始表現為手部的抖動，而且抖動得非常明顯，主要是拿東西的時候手在抖，靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動，這與帕金森病的靜止性震顫有明顯的區別。
另外帕金森病還要與焦慮和抑郁相鑒別，有的病人緊張時出現手抖，心慌，然后出現面紅，出汗，有時就被診斷為帕金森病，其實是由于焦慮和抑郁疾病引起的。
另外帕金森病有時容易導致患者肢體功能的障礙，這時要注意與腦梗死相鑒別。
帕金森的鑒別診斷有哪些
趙岱主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腦病科
2019-12-31 2268次
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帕金森的診斷有哪些帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態異常等。有些患者會出現嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現與帕金森氏病很像，需要進行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發性震顫。特發性震顫一般是雙側肢體同時受累，而帕金森氏病是單側。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發性震顫是6-12赫茲。特發性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆狀核變性等。建議患者在臨床上進行詳細檢查，包括試探性治療等。
03:14
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 1858次
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帕金森病鑒別診斷我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。
02:51
孫林娟
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-08 7034次
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帕金森的鑒別診斷第一個鑒別診斷要注意特發性震顫，這種疾病有一定的遺傳傾向，患者主要表現為姿勢性震顫，雙手在維持某種姿勢的時候抖動比較明顯，在靜止的時候反而減輕，這與帕金森病的靜止性震顫是不同的，并且特發性震顫的患者不會出現運動遲緩等方面的臨床表現。第二個鑒別要注意正顱壓性腦積水，患者可以出現運動遲緩，步態障礙，認知功能障礙等方面的表現的。第三個鑒別診斷還要注意繼發性帕金森綜合征，比如要與腦炎、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-05-03 1423次
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帕金森的鑒別診斷帕金森病需要與很多疾病進行鑒別。比如說，首先需要與原發性的震顫進行鑒別。帕金森病的震顫屬于靜止性震顫。而原發性的震顫，其姿勢性或者是動作性震顫為唯一表現，并沒有帕金森病的肌強直和運動遲緩等表現。1/3有家族史，各個年齡段均可以發病。飲酒，或者是使用普萘洛爾之后震顫可顯著減輕。另外，帕金森病還需要與繼發性的帕金森綜合征來進行鑒別。繼發性的帕金森綜合征可以找到明確的誘因，比如說感染，藥物，毒物等。有些甚至可以逆轉。語音時長 01:10”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2021-03-16 1264次
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帕金森的鑒別診斷有哪些病情分析：第一點要注意與其他的帕金森綜合征鑒別，比如與腦血管病、腦積水、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。第二點要與多系統萎縮、皮質基底節變性進行鑒別。第三點還要與腦梗死、頸椎病、特發性震顫等疾病鑒別。意見建議：建議帕金森病的患者要完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因引起的帕金森綜合征。要注意完善嗅覺檢查，完善中腦黑質超聲等方面的檢查明確診斷。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-11 901次
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哮喘的鑒別診斷有哪些病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發實驗呈現陽性，哮喘發作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-26 2102次
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帕金森的鑒別診斷有哪些帕金森病應與以下疾病鑒別診斷：繼發性帕金森綜合征，老年人基底節區多發性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動脈硬化及步態障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征；伴發于其他神經變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運動、垂直性眼球凝視障礙
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-24 0次
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痤瘡的鑒別診斷有哪些痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現為扁平或半球形丘疹或小結節，呈暗紅色或褐色，質地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結節性硬化癥
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 177次
