問如何預防產后心衰
病情描述:
如何預防產后心衰
答醫生回答
病情分析:
產后三天是心臟負荷比較重的時候,容易誘發心力衰竭。產后及時的控制出血,用抗生素預防感染,是有效預防心力衰竭的有效措施,如果心功能較差者不宜哺乳,同時請心血管專科醫師協助治療,促進母體的恢復。
意見建議:
產后三天之內要注意控制液體量輸入,如果液體量輸入過快量過大,也會加重心臟負荷,誘發心衰。產婦不要大量飲湯水,要減少鈉鹽的攝入。
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預防心衰的措施一、發現病因,及早治療:高血壓、冠心病、心肌炎、擴張型心肌病、瓣膜病等,是發生心衰的常見心臟基礎病,及早發現及治療可延緩發生心衰的時間。二、避免誘因,防止復發:大多數心衰病人基本病因不易根除,因此,避免誘因,防止復發很重要。病人應預防受涼感冒,一旦感染,因及時就醫;三、清淡飲食,適當運動:適當控制鈉鹽攝入,忌食刺激性食物;戒煙酒等不良嗜好;保持心情舒暢,避免精神刺激。以有氧運動為主,包括走路、游泳、騎自行車、太極拳等。鍛煉后以感到舒適為度。四、按時服藥,定期復查:恢復期病人心功能雖然有所改善,但必須用藥維持和鞏固,要按時服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑等,要根據醫囑的服用量、服用方法以及注意事項等等,要定期門診復查,如有病情變化,隨時到醫院就診。01:45
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫,但是僅僅根據三條,來診斷心力衰竭是非常不確切的,誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查,其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查,對于心力衰竭的診斷,具有非常重要的作用。超聲心動圖,可以看到心腔的結構和功能,如果出現了射血分數的顯著的下降,可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽,這是多肽的物質,是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平,也有助于確診心力衰竭的診斷。01:23
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如何診斷產后心衰產后心衰要明確診斷,還是通過心衰的一些診斷指標。抽血化驗心房腦鈉肽,肌鈣蛋白,這些指標偏高往往反映患者心功能差。心臟彩超通過評估心房心室腔大小,室壁的運動,尤其是左心室射血分數,可以判斷患者有沒有心衰。心電圖的檢查也可以大致判斷患者有沒有心衰以及有沒有合并心律失常。胸片,尤其對于左心衰合并肺水腫,可以明確診斷。產后出現心衰有可能是多種因素,比如圍生期心肌病導致的,這種情況往往是發生在妊娠最后1個月到產后5個月,這個時間段出現心力衰竭。患者長期高血壓也可以導致心力衰竭。首先要找到引起心衰的原因,積極的糾正原發病因,同時針對于心衰進行抗心衰的治療,針對于產生的一些并發癥給予對癥支持治療。語音時長 01:25”
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產后心衰原因產后患者出現心衰,有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的,也有可能是高血壓導致的心臟失代償,從而引起心衰。對于患者產后心衰的情況,一定要積極的治療,飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入,要適當的增加高蛋白高熱量食物的攝入,控制水的出入量。如果患者心衰嚴重,每天的水入量控制在1500ml以內,同時一定要記錄24小時出入量,保證機體處于負平衡狀態。針對于心衰適當的應用,降低心肌氧耗,改善心室重塑,強心,利尿等藥物,但是應用這些藥物要注意,會不會影響患者的哺乳。對于患者心衰還要積極的尋找原發病因,如果是由于受涼感冒或者是血壓高等因素導致的,盡早的去除原發疾病,對于心衰的預后是有好處的。語音時長 01:22”
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產后心衰多久能恢復病情分析:產后出現心衰恢復時間在半個月以上,具體需要根據患者的病情而定。如果患者心衰癥狀不是特別嚴重,而且在發病時就及時進行治療,一般恢復時間在半個月左右。但是如果情況比較嚴重,沒有及時治療,可能會留下后遺癥或者并發癥,恢復的時間就會更長,有的甚至不能完全恢復。意見建議:建議產后心衰的患者,第一時間去醫院就醫,千萬不能拖延時間,導致病情加重。在治療期間,需要嚴格遵醫囑用藥,要定期去醫院復查。
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產后心衰能治好嗎病情分析:產后心衰是指圍生期心肌病,是妊娠期的一種特發性疾病,是否能夠治好取決于確診時左心室射血分數,輕癥的患者通過積極治療完全可以康復,但再次妊娠可能復發,重癥患者難以恢復正常,容易發生心源性休克、血栓栓塞和惡性心律失常。意見建議:有產后心衰的患者需要加強孕期保健,保持營養均衡,增強體質,積極治療基礎疾病,保持良好的情緒,密切自我監護。
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如何預防產后心衰首先,胎兒娩出后,在產婦腹部放置沙袋,以防止腹壓急劇下降而誘發心力衰竭。其次,產后可靜脈注射或肌肉注射縮宮素,以預防產后出血,但禁止應用麥角新堿,輸液量不易過多,輸液速度不可過快。分娩后3天內,尤其是產后24小時,是發生心衰的危險時期,產婦需要充分休息,并密切監護各項生命體征,包括心率、血壓、血氧飽
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產后心衰原因產后患者出現心衰,有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的,也有可能是高血壓導致的心臟失代償,從而引起心衰。對于患者產后心衰的情況,一定要積極的治療,飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入,要適當的增加高蛋白高熱量食物的攝入,控制水的出入量。如果患者心衰嚴重,每天的水入量控制在1500ml以內,同時一定要記錄24