問如何預防產(chǎn)后心衰
病情描述:
如何預防產(chǎn)后心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后三天是心臟負荷比較重的時候,容易誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)后及時的控制出血,用抗生素預防感染,是有效預防心力衰竭的有效措施,如果心功能較差者不宜哺乳,同時請心血管專科醫(yī)師協(xié)助治療,促進母體的恢復。
意見建議:
產(chǎn)后三天之內(nèi)要注意控制液體量輸入,如果液體量輸入過快量過大,也會加重心臟負荷,誘發(fā)心衰。產(chǎn)婦不要大量飲湯水,要減少鈉鹽的攝入。
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預防心衰的措施一、發(fā)現(xiàn)病因,及早治療:高血壓、冠心病、心肌炎、擴張型心肌病、瓣膜病等,是發(fā)生心衰的常見心臟基礎病,及早發(fā)現(xiàn)及治療可延緩發(fā)生心衰的時間。二、避免誘因,防止復發(fā):大多數(shù)心衰病人基本病因不易根除,因此,避免誘因,防止復發(fā)很重要。病人應預防受涼感冒,一旦感染,因及時就醫(yī);三、清淡飲食,適當運動:適當控制鈉鹽攝入,忌食刺激性食物;戒煙酒等不良嗜好;保持心情舒暢,避免精神刺激。以有氧運動為主,包括走路、游泳、騎自行車、太極拳等。鍛煉后以感到舒適為度。四、按時服藥,定期復查:恢復期病人心功能雖然有所改善,但必須用藥維持和鞏固,要按時服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑等,要根據(jù)醫(yī)囑的服用量、服用方法以及注意事項等等,要定期門診復查,如有病情變化,隨時到醫(yī)院就診。01:45
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫,但是僅僅根據(jù)三條,來診斷心力衰竭是非常不確切的,誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查,其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查,對于心力衰竭的診斷,具有非常重要的作用。超聲心動圖,可以看到心腔的結構和功能,如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降,可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽,這是多肽的物質,是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平,也有助于確診心力衰竭的診斷。01:23
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如何診斷產(chǎn)后心衰產(chǎn)后心衰要明確診斷,還是通過心衰的一些診斷指標。抽血化驗心房腦鈉肽,肌鈣蛋白,這些指標偏高往往反映患者心功能差。心臟彩超通過評估心房心室腔大小,室壁的運動,尤其是左心室射血分數(shù),可以判斷患者有沒有心衰。心電圖的檢查也可以大致判斷患者有沒有心衰以及有沒有合并心律失常。胸片,尤其對于左心衰合并肺水腫,可以明確診斷。產(chǎn)后出現(xiàn)心衰有可能是多種因素,比如圍生期心肌病導致的,這種情況往往是發(fā)生在妊娠最后1個月到產(chǎn)后5個月,這個時間段出現(xiàn)心力衰竭。患者長期高血壓也可以導致心力衰竭。首先要找到引起心衰的原因,積極的糾正原發(fā)病因,同時針對于心衰進行抗心衰的治療,針對于產(chǎn)生的一些并發(fā)癥給予對癥支持治療。語音時長 01:25”
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產(chǎn)后心衰原因產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰,有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的,也有可能是高血壓導致的心臟失代償,從而引起心衰。對于患者產(chǎn)后心衰的情況,一定要積極的治療,飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入,要適當?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入,控制水的出入量。如果患者心衰嚴重,每天的水入量控制在1500ml以內(nèi),同時一定要記錄24小時出入量,保證機體處于負平衡狀態(tài)。針對于心衰適當?shù)膽茫档托募⊙鹾模纳菩氖抑厮埽瑥娦模虻人幬铮菓眠@些藥物要注意,會不會影響患者的哺乳。對于患者心衰還要積極的尋找原發(fā)病因,如果是由于受涼感冒或者是血壓高等因素導致的,盡早的去除原發(fā)疾病,對于心衰的預后是有好處的。語音時長 01:22”
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產(chǎn)后心衰有什么癥狀病情分析:產(chǎn)后出現(xiàn)心衰,患者往往會有不同程度的呼吸困難,胸悶,乏力,頭暈,活動耐量下降,胃腸道瘀血水腫導致消化不良,惡心,皮下水腫。意見建議:產(chǎn)后的心衰一定要積極配合醫(yī)生治療,一般來說早期治療患者的預后是比較好的。平時也要注意清淡飲食,均衡營養(yǎng),要注意好好休息,預防受涼感冒。
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產(chǎn)后心衰能治好嗎病情分析:產(chǎn)后心衰是指圍生期心肌病,是妊娠期的一種特發(fā)性疾病,是否能夠治好取決于確診時左心室射血分數(shù),輕癥的患者通過積極治療完全可以康復,但再次妊娠可能復發(fā),重癥患者難以恢復正常,容易發(fā)生心源性休克、血栓栓塞和惡性心律失常。意見建議:有產(chǎn)后心衰的患者需要加強孕期保健,保持營養(yǎng)均衡,增強體質,積極治療基礎疾病,保持良好的情緒,密切自我監(jiān)護。
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如何預防產(chǎn)后心衰首先,胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置沙袋,以防止腹壓急劇下降而誘發(fā)心力衰竭。其次,產(chǎn)后可靜脈注射或肌肉注射縮宮素,以預防產(chǎn)后出血,但禁止應用麥角新堿,輸液量不易過多,輸液速度不可過快。分娩后3天內(nèi),尤其是產(chǎn)后24小時,是發(fā)生心衰的危險時期,產(chǎn)婦需要充分休息,并密切監(jiān)護各項生命體征,包括心率、血壓、血氧飽
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產(chǎn)后心衰原因產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰,有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的,也有可能是高血壓導致的心臟失代償,從而引起心衰。對于患者產(chǎn)后心衰的情況,一定要積極的治療,飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入,要適當?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入,控制水的出入量。如果患者心衰嚴重,每天的水入量控制在1500ml以內(nèi),同時一定要記錄24