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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11197次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12031次

• 產(chǎn)后心衰原因
  產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰，有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的，也有可能是高血壓導致的心臟失代償，從而引起心衰。對于患者產(chǎn)后心衰的情況，一定要積極的治療，飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入，要適當?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入，控制水的出入量。如果患者心衰嚴重，每天的水入量控制在1500ml以內(nèi)，同時一定要記錄24小時出入量，保證機體處于負平衡狀態(tài)。針對于心衰適當?shù)膽茫档托募⊙鹾模纳菩氖抑厮埽瑥娦模虻人幬铮菓眠@些藥物要注意，會不會影響患者的哺乳。對于患者心衰還要積極的尋找原發(fā)病因，如果是由于受涼感冒或者是血壓高等因素導致的，盡早的去除原發(fā)疾病，對于心衰的預后是有好處的。
  語音時長 01:22”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-13 3245次

• 產(chǎn)后心衰嚴重嗎
  產(chǎn)后出現(xiàn)心衰大部分都是見于青年女性，最多見的就是圍產(chǎn)期心肌病，圍產(chǎn)期心肌病是在妊娠最后兩個月，分娩以后六個月之內(nèi)出現(xiàn)的心肌病變，屬于圍產(chǎn)期心肌病。之所以會出現(xiàn)圍產(chǎn)期心肌病，考慮跟感染因素、免疫系統(tǒng)因素、藥物損害、一些毒性物質(zhì)、理化因子刺激有一定的關(guān)系。但無論是何種原因，對于圍產(chǎn)期心肌病早期診斷，然后規(guī)范的治療。早期主要是充分的休息，大量的補充維生素。心衰一定要積極的治療，主要就是強心、利尿、擴血管、逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu)，這樣通過充分治療，圍產(chǎn)期心肌病大部分都是能夠治愈的。但是如果產(chǎn)后心衰比較嚴重，沒有得到足夠的重視，沒有很好的治療，也是比較嚴重的，很容易發(fā)生急性心衰以及惡性心律失常，甚至導致患者的猝死。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 6867次

• 如何預防產(chǎn)后心衰
  病情分析：產(chǎn)后三天是心臟負荷比較重的時候，容易誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)后及時的控制出血，用抗生素預防感染，是有效預防心力衰竭的有效措施，如果心功能較差者不宜哺乳，同時請心血管專科醫(yī)師協(xié)助治療，促進母體的恢復。意見建議：產(chǎn)后三天之內(nèi)要注意控制液體量輸入，如果液體量輸入過快量過大，也會加重心臟負荷，誘發(fā)心衰。產(chǎn)婦不要大量飲湯水，要減少鈉鹽的攝入。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-08-26 1802次

• 產(chǎn)后心衰多久能恢復
  病情分析：產(chǎn)后出現(xiàn)心衰恢復時間在半個月以上，具體需要根據(jù)患者的病情而定。如果患者心衰癥狀不是特別嚴重，而且在發(fā)病時就及時進行治療，一般恢復時間在半個月左右。但是如果情況比較嚴重，沒有及時治療，可能會留下后遺癥或者并發(fā)癥，恢復的時間就會更長，有的甚至不能完全恢復。意見建議：建議產(chǎn)后心衰的患者，第一時間去醫(yī)院就醫(yī)，千萬不能拖延時間，導致病情加重。在治療期間，需要嚴格遵醫(yī)囑用藥，要定期去醫(yī)院復查。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-29 2204次

• 如何預防產(chǎn)后心衰
  首先，胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防止腹壓急劇下降而誘發(fā)心力衰竭。其次，產(chǎn)后可靜脈注射或肌肉注射縮宮素，以預防產(chǎn)后出血，但禁止應用麥角新堿，輸液量不易過多，輸液速度不可過快。分娩后3天內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時，是發(fā)生心衰的危險時期，產(chǎn)婦需要充分休息，并密切監(jiān)護各項生命體征，包括心率、血壓、血氧飽
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 1951次

• 產(chǎn)后心衰原因
  產(chǎn)后患者出現(xiàn)心衰，有可能是圍生期心肌病心功能下降導致的，也有可能是高血壓導致的心臟失代償，從而引起心衰。對于患者產(chǎn)后心衰的情況，一定要積極的治療，飲食方面要控制鈉鹽和水的攝入，要適當?shù)脑黾痈叩鞍赘邿崃渴澄锏臄z入，控制水的出入量。如果患者心衰嚴重，每天的水入量控制在1500ml以內(nèi)，同時一定要記錄24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 744次