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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9738次

• 怎么治療原發(fā)性早泄

  治療原發(fā)性早泄一般有心理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法，通常需要根據(jù)病情的嚴重程度來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ⒖紤]是否需要多種療法聯(lián)合應(yīng)用。對于癥狀較輕的患者，可以采取心理治療的措施，配合使用治療早泄的藥物可以起到不錯的治療效果。現(xiàn)代男性心理壓力比較大，在過性生活的時候會產(chǎn)生過度緊張、焦慮、自卑的心理狀態(tài)，出現(xiàn)提前射精的現(xiàn)象，因此一定要調(diào)整好自己的心理，或咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生來進行心理治療。同時患者需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，比如使用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物—艾時達鹽酸達泊西汀片，能提高中樞神經(jīng)5-羥色胺的濃度，抑制5-羥色胺的再攝取再吸收，增強射精控制能力，從而改善早泄的癥狀。在日常中患者要跟患者多交流，多溝通；還要注意衛(wèi)生，勤洗澡；加強體育鍛煉，可以增強體質(zhì)，這些都有助于早泄的恢復(fù)。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:48
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 13488次

• 原發(fā)性腦干損傷鑒定
  原發(fā)性腦干損傷主要是因為頭部的外傷撞擊所導(dǎo)致，外傷力量大就會引起腦干的損傷，這個表現(xiàn)為在外傷后立刻出現(xiàn)持續(xù)的昏迷狀態(tài)。昏迷程度有輕有重，損傷輕微的可以表現(xiàn)為淺昏迷，對于一些刺激有一定的反應(yīng)，而損傷重的會表現(xiàn)為深昏迷。另外還可以出現(xiàn)生命征在改變，出現(xiàn)呼吸節(jié)律的紊亂、抽泣樣呼吸等，此外可以出現(xiàn)瞳孔散大，光反射消失，也可以出現(xiàn)中樞性高熱和心率增快，有上述的典型癥狀可以進行ct核磁共振檢查。一般表現(xiàn)為到腦干的環(huán)遲消失，這樣就可以進行診斷和鑒定。腦干損傷是非常重的，能夠危及到生命，死亡率非常高，因此要積極的進行治療。早期需要云用脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并且要進行支持治療，呼吸不好的可以用呼吸機，這樣還有恢復(fù)的希望，至于最終能夠恢復(fù)到什么程度，那就只能治療觀察看看了。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1384次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2084次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷護理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進行氣管切開，注意氣管切開處的護理，預(yù)防感染，同時要每天做口腔護理，尿道口護理和皮膚護理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1901次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次