問術后未抗凝引起腦栓塞
病情描述：
術后未抗凝引起腦栓塞
答醫(yī)生回答
劉博主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2018-12-07
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2892次
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勞累過度能否引起腦栓塞勞累過度可以引起腦栓塞的，一個人勞累過度，他的血壓、他的心臟，他的代謝都會出現(xiàn)某些問題。如果這個人的年齡，在中老年人以上，他家族里邊又有遺傳的病史，他平時又有房顫、動脈硬化的斑塊，等等這樣的基礎病。在疲勞過度的情況下，有可能斑塊或者是附壁栓子脫落，形成腦栓塞，這在平時就應該注意、提高警惕。如果你有房顫，如果你有高血壓，如果你有動脈粥樣硬化的斑塊，就等于給你敲了警鐘，打了信號彈，就應該在日常生活中加以注意。不能過度疲勞，不能有過度的情緒的大起大落，要控制好基礎病，控制好斑塊控制好心臟，控制好血壓，避免疲勞等等這樣的預防措施，才能防止栓塞的發(fā)生。
01:26
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2726次
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腦栓塞抗凝時間腦栓塞的患者具體需要什么時候進行抗凝，或者什么時候開始抗凝得看患者的具體情況。一般來說如果患者在發(fā)病急性期，患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞，這些患者出現(xiàn)出血的風險會比較高，一般建議患者可以在病情穩(wěn)定以后進行抗凝治療。如果患者梗塞面積不是很大再出血的風險比較低，這些患者在栓塞治療以后就可以進行一個立即抗凝治療。一般抗凝需要什么藥物得結合患者的具體情況，在臨床上可以應用華法林，達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝治療。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 2604次
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腦栓塞抗凝治療腦栓塞是腦動脈粥硬化斑塊形成的基礎上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓稱為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現(xiàn)多發(fā)生于五十歲以后，男性多于女性，預防并發(fā)癥對腦栓塞的抗凝非常有用?？鼓煼ㄟm用于存在高凝狀態(tài)的病人，目的是為了防止血全擴延加重病情，同時還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對比較明顯，因而被認為是一種安全、無毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽為血栓的克星。語音時長 1:49”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 2076次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應特別的慎用。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
