胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說(shuō)反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說(shuō)反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時(shí)候我們吃的東西，一口反上來(lái)了也是反流，這個(gè)主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見(jiàn)，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說(shuō)是反流物，你比如說(shuō)胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個(gè)反流路徑上，比如說(shuō)食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說(shuō)向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導(dǎo)致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個(gè)像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個(gè)反流路徑上的上腹部，導(dǎo)致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說(shuō)有時(shí)候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時(shí)候，還有一點(diǎn)點(diǎn)阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時(shí)候到耳鼻喉科，做一個(gè)喉鏡還可以看到，反流導(dǎo)致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過(guò)敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關(guān)，再就是這個(gè)反流物越過(guò)嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時(shí)候或者什么，一些隱匿性反流，導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長(zhǎng)期慢性的咳嗽，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說(shuō)這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來(lái)，這些不典型癥狀治療起來(lái)，也是比較起效慢，也需要一個(gè)耐心，一個(gè)耐心治療的一個(gè)過(guò)程，那么治起來(lái)相對(duì)療程也要長(zhǎng)一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說(shuō)全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說(shuō)是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時(shí)候睡眠淺難入睡，易醒、多夢(mèng)，這些可以導(dǎo)致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴(yán)重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個(gè)方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。