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  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3705次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2687次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎患者不是膜增生。急進(jìn)性腎小球腎炎患者典型病理表現(xiàn)是患者出現(xiàn)新月體性腎炎。患者的新月體是由細(xì)胞以及細(xì)胞外成分所組成的，成分主要包括腎小囊壁層上皮細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞。其中炎癥細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞等。其中細(xì)胞外成分包括纖維素，膠原以及基底膜成分。按照患者新月體的成分不同，可以分為細(xì)胞性新月體，細(xì)胞纖維性新月體以及纖維性新月體三種。新月體的細(xì)胞組成在不同情況下是有較大差異的，甚至在同一個(gè)患者的腎臟穿刺標(biāo)本中也有很大的差異。建議急進(jìn)性腎小球腎炎患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺檢查，從而有利于使患者得到更針對(duì)性的治療。建議患者盡量進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換，以及甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 1563次

• 膜性增生腎小球腎炎
  膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其特點(diǎn)是腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，又由于部分患者系膜基質(zhì)擴(kuò)張，將腎小球分成若干葉，故又被稱為分葉性腎炎。臨床上常表現(xiàn)為腎病綜合癥伴血尿、高血壓和腎功能損害，患者常伴有持續(xù)低補(bǔ)體血癥，因此又被稱為的低補(bǔ)體血癥性腎炎，該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，繼發(fā)性因素常有感染，自身免疫性疾病，慢性肝臟疾病、肝硬化和惡性腫瘤。臨床上診斷原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎時(shí)，注意排除繼發(fā)性因素，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥聯(lián)合抗凝藥物治療是主要手段，該病在原發(fā)性腎小球疾病中預(yù)后最差，半數(shù)以上的患者在十年間可發(fā)展為終末期腎病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2066次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因?yàn)椴±砀淖兲卣髦饕獮槟I小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1901次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般是腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的嚴(yán)重腎小球疾病。其病理特點(diǎn)是腎小球內(nèi)新月體形成，而新月體的主要成分便是增生的腎小球壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞。該病進(jìn)展迅速，若
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細(xì)胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生，可使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進(jìn)性腎炎的新月體體積較大，長(zhǎng)累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 249次