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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3706次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2464次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎增生細(xì)胞
  急進(jìn)性腎小球腎炎增生細(xì)胞又稱為新月體腎炎，光鏡下檢查可見腎小囊內(nèi)新月體形成，受累的腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百分之百，病變范圍戰(zhàn)腎小球面積大50%以上，嚴(yán)重者可重填整個(gè)腎小囊。發(fā)病的初期主要為細(xì)胞性新月體，增生的細(xì)胞主要是來自增生的腎小囊上皮細(xì)胞，來源于血液的單核巨噬細(xì)胞。而初期為細(xì)胞性新月體隨著病程的進(jìn)展有纖維母細(xì)胞增生和膠原纖維形成，成為纖維和細(xì)胞性新月體，最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性成為纖維性或硬化性新月體。?所以對(duì)于急性小球腎炎患者要及時(shí)腎活檢早期診斷，及時(shí)治療是非常重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 1682次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細(xì)胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生，可使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進(jìn)性腎炎的新月體體積較大，長(zhǎng)累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月體，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，故在于新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢，常可有袢壞死。不同于亞型急性腎炎的新月體，免疫復(fù)合物型急進(jìn)型腎炎的病理改變比較輕，新月體數(shù)目比較少，體積也比較小，新月體中巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞的比例較低，而抗腎小球基底膜型和非免疫復(fù)合物型則病理改變較重，新月體多而大，新月體中巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞的比例較高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2396次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么膜增生
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎，不是膜增生性腎小球腎炎。它是在腎小囊內(nèi)，有纖維素等的滲出，然后形成細(xì)胞性、或者細(xì)胞纖維性、或纖維性的新月體。意見建議：如果確定是急進(jìn)性腎小球腎炎最佳的治療方案就是血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。但是在使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的時(shí)候，很容易會(huì)引起嚴(yán)重感染或者致命性感染的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎什么細(xì)胞增生
  ?急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下觀察是壁層上皮細(xì)胞增生，正常情況下，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，在病理情況下壁層上皮細(xì)胞增生，可使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征性改變是廣泛新月體的形成，急進(jìn)性腎炎的新月體體積較大，長(zhǎng)累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，通常50%以上的腎小球有新月
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 249次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次