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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5010次

• 下消化道出血是什么

  下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多，其中最常見的病因是痔和肛裂，其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便，或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候，可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，甚至死亡，一定需要緊急處理。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4173次

• 上消化道出血首要的搶救措施
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)上消化道出血的話，要給予患者臥床休息，保持安靜，吸氧。另外，急性大量出血時，應(yīng)迅速的給予靜脈輸液，而且要維持好患者的血容量，防止血壓下降。如果患者的血壓比較低，而且血紅蛋白濃度低于七十克每升的時候，要給予考慮輸血治療，而且輸液量過多的話，容易引起患者出現(xiàn)肺水腫或者誘發(fā)再次出血，因此輸液的時候要注意輸液的速度，并且要注意輸血的時候，也要注意一些輸血的反應(yīng)。另外可以考慮給予患者止血治療，比方說可以考慮應(yīng)用酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等。如果患者有消化道潰瘍的話，要給予患者奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等治療。另外，要完善好術(shù)前的一些相關(guān)檢查，必要的時候可以做內(nèi)鏡檢查，比方說患者可以做胃鏡檢查，明確患者的出血點(diǎn)。如果在內(nèi)鏡下能夠進(jìn)行止血治療的話，要給予相應(yīng)的止血治療。如果患者保守治療無效的話，要積極地完善術(shù)前的準(zhǔn)備工作，立即給患者手術(shù)治療，通常情況之下，即使患者行手術(shù)治療，也要求助于內(nèi)鏡的操作，因為在內(nèi)鏡下可以明確患者的具體出血部位。
  語音時長 1:36”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3464次

• 上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施
  首要的護(hù)理措施是，開放靜脈以便輸液?；A(chǔ)護(hù)理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化道，出血的主要表現(xiàn)。止血措施：上消化道大出血的患者使用藥物時，在靜脈注射過程中，應(yīng)定期巡視注射部位的皮膚顏色變化，若局部皮膚出現(xiàn)蒼白和腫脹，應(yīng)立即更換注射部位以免導(dǎo)致皮下組織的壞死。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 8613次

• 消化道出血的急救措施是什么
  消化道出血的治療包括以下幾個方面，一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動時禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容與尿素氮。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。積極采取止血措施，藥物止血或者內(nèi)鏡下止血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 消化道出血的搶救措施是什么
  對消化道出血患者的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，建立有效的靜脈輸液通道，積極補(bǔ)充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施
  首要的護(hù)理措施是，開放靜脈以便輸液?；A(chǔ)護(hù)理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次