問羊水栓塞如何處理
病情描述：
羊水栓塞如何處理
答醫(yī)生回答
劉玉杰主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦產科
2019-11-14
病情分析：
意見建議：
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剖腹產會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病，不是說剖腹產就能夠避免。那么在剖腹產當中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發(fā)病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
01:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 10715次
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。
01:13
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 27527次
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羊水栓塞如何處理雖然羊水栓塞發(fā)生率低，比較罕見，但如果發(fā)生，則很容易造成母嬰死亡，因此如果出現(xiàn)懷疑癥狀，則應及時于醫(yī)院就診檢查。在治療的時候一定要抓緊時間，防止搶救失敗。發(fā)生羊水栓塞，可做如下處理；一，糾正缺氧，可以面罩給氧，必要時可行氣管切開，呼吸機輔助通氣；二，糾正肺動脈高壓，預防急性右心衰竭，末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭等癥狀的發(fā)生；三，抗感染，抗休克，發(fā)生羊水栓塞時引起的問題比較復雜，常與過敏，肺源性，心源性及DIC等多種因素有關，故處理時必須要綜合考慮；四，預防DIC；五，預防腎衰，在血容量補足的情況下仍少尿，應給呋塞米20-40mg，靜脈注射等。語音時長 01:35”
況雪靜
主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2019-10-28 2439次
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羊水栓塞引起的休克該如何處理羊水栓塞有可能會導致休克，病因比較復雜，與過敏、肺源性、心源性以及閉塞性、血管性凝血都有關，在處理方面一定要綜合考慮；一般情況下需要擴充血容量，要測定肺毛細血管的氣壓，根據壓力情況來決定補充用量，常用的一般都是低分子右旋糖酐靜脈點滴，如果伴有失血應該補充新鮮的血漿以及平衡液，要糾正酸中毒，給予5%的碳酸氫鈉，再就是要進行動脈血氣分析，要測定酸堿情況，要調整血管緊張度，休克的患者一定要注意密切觀察血壓，適當的應用血管活性藥物，比如多巴胺靜脈泵入，再就是針對羊水栓塞要采取綜合的治療措施，要抗過敏、吸氧、解除肺動脈高壓，解除肺動脈高壓常用的藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明；另外要注意，防止彌散性血管內凝血，盡早使用肝素抑制血管內凝血，保護腎臟，預防心力衰竭等。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 1769次
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羊水栓塞引起的休克該如何處理一旦懷疑羊水栓塞，應該立即搶救，抗過敏，糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥。出現(xiàn)休克的，應及時抗休克治療，同時應該防止DIC和腎功能衰竭的發(fā)生。需要及時供氧，并保持呼吸道通暢，必要時可以使用氣管插管呼吸機輔助呼吸。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-16 1301次
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羊水栓塞怎么處理病情分析：產婦出現(xiàn)羊水栓塞，應該盡早的診斷，盡早的進行處理。如果出現(xiàn)過敏性休克應該大量的應用糖皮質激素，休克治療的同時應該防治多臟器功能衰竭。使用抗生素預防感染。意見建議：羊水栓塞應該盡早應用低分子肝素防治彌漫性血管內凝血，給予纖維蛋白原，血小板懸液及鮮凍血漿等以補充凝血因子。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-26 1502次
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的患者，應當及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應，解決肺動脈高壓，預防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-10-10 1704次
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羊水栓塞如何診斷？羊水栓塞應基于臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素進行診斷，是排除性的診斷，目前的還沒有國際統(tǒng)一的羊水栓塞診斷標準和實驗室診斷指標，常用的診斷依據是：第一、臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一，血壓驟?；蛘呤切呐K驟停、急性缺血，如呼吸困難、發(fā)紺或者是呼吸停止，凝血功能障礙或者是無法解釋的嚴重的出血。第二、誘發(fā)因素，以上臨床表現(xiàn)發(fā)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-16 363次
