問如何控制慢性腎炎病人的高血壓
病情描述：
如何控制慢性腎炎病人的高血壓
答醫(yī)生回答
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。
01:38
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3368次
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妊娠高血壓如何控制妊娠高血壓的控制，有這樣的三個(gè)方面，或者是兩個(gè)方面。第一個(gè)就是醫(yī)療控制醫(yī)療控制包括我們合理的、良好的、科學(xué)的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前保健，然后適當(dāng)?shù)乃幬锏闹委煛０ń祲核?、解痙藥、礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充和給予。另外一個(gè)就是并發(fā)癥的防治，還有一個(gè)就是我們并發(fā)癥，包括心衰、腎衰、顱內(nèi)出血、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，這都是要命的事。所以要去積極的治療。第二個(gè)就是我們?nèi)粘Ｉ?，行為的干預(yù)，包括我們良好的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)攝取、很好的心態(tài)、科學(xué)的作息時(shí)間和一個(gè)良好的睡眠。
01:13
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 3180次
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如何控制慢性腎炎病人的高血壓慢性腎炎時(shí)，腎盂和有病變的腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓無疑加重這種病情，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷，故對慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，防止腎功能惡化。近年來通過一系列研究，結(jié)果證實(shí)多數(shù)學(xué)者已將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為一線降壓藥物。不少的臨床研究證實(shí)鈣離子拮抗劑，如硝苯吡啶，尼卡地平等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。語音時(shí)長 1:05”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-31 1318次
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如何控制慢性腎炎高血壓？高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉的攝入量應(yīng)當(dāng)每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時(shí)，噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時(shí)，務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。此外，還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。語音時(shí)長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1515次
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慢性腎炎血壓控制多少病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進(jìn)一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應(yīng)用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-09 2904次
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如何鑒別高血壓腎病和慢性腎炎病情分析：鑒別高血壓腎病和慢性腎炎，可以通過病史化驗(yàn)檢查或者病理檢查來明確。 高血壓腎病患者在腎臟疾病之前有長期的高血壓史，往往是血壓控制不佳，后續(xù)先是出現(xiàn)蛋白尿。慢性腎炎，有的患者剛發(fā)病，可能就會出現(xiàn)蛋白尿，血尿，有的可能是還有感染病史，或者其他腎臟泌尿系統(tǒng)的疾病。 高血壓腎病和慢性腎炎的病理結(jié)果是不一致的，如果通過穿刺腎臟進(jìn)行病理活檢也能明確診斷。意見建議：不管是高血壓腎病還是慢性腎炎，都需要去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。高血壓腎病患者在積極治療腎臟疾病同時(shí)，一定要規(guī)范服用加藥物，把血壓控制在合理的范圍。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-21 601次
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慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時(shí)，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 93次
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慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 176次
