問黃疸照了藍(lán)光復(fù)發(fā)原因
病情描述:
黃疸照了藍(lán)光復(fù)發(fā)原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸出現(xiàn)較早消退較晚,并且容易反復(fù)。而病理性黃疸,治療主要是通過藥物和照藍(lán)光治療,寶寶黃疸照藍(lán)光后又復(fù)發(fā),建議繼續(xù)采用藍(lán)光治療。另外一種情況是母乳性黃疸,如果是母乳性黃疸,可以先斷掉母乳后觀察一段時間。
意見建議:
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嬰兒黃疸照藍(lán)光多久能好嬰兒黃疸照藍(lán)光,是目前世界上公認(rèn)的最安全有效的退黃方法。一旦孩子發(fā)生很嚴(yán)重的黃疸,或者嚴(yán)重的病理性黃疸,確實應(yīng)該積極地來做藍(lán)光照射的治療。至于藍(lán)光照射的時長,實際上并不由黃疸本身,或者藍(lán)光照射本身來決定,而是由引起黃疸的原發(fā)病來決定。藍(lán)光照射,是一種治標(biāo)不治本的方法,它的作用是幫助孩子皮膚表層的膽紅素轉(zhuǎn)化,然后迅速地排出,使孩子皮膚表面上的黃疸看不出來了。但是孩子身體內(nèi)膽紅素的生成仍然在持續(xù)。所以一旦藍(lán)光照射停止,而孩子引起黃疸的原發(fā)病并沒有治愈,這時候孩子的皮膚黃染會再次出現(xiàn)。所以,只有徹底地治療了原發(fā)病,比如孩子有感染,感染徹底治愈之后,孩子體內(nèi)引起膽紅素生成增多的原因,消失了。膽紅素才不會進(jìn)一步地增高,孩子皮膚的黃染才能徹底消退,這時候就不需要照藍(lán)光了。所以藍(lán)光照射的時間,并不由黃疸本身決定,主要由原發(fā)病和它的治療時長來決定。01:23
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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黃疸照了藍(lán)光復(fù)發(fā)原因首先,此時的原因是需要進(jìn)一步檢查的。黃疸為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸需要進(jìn)行藍(lán)光照射的,但是病理性黃疸又分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、膽道梗阻造成的黃疸也稱為梗阻性黃疸。對于病理性黃疸,進(jìn)行藍(lán)光照射可以暫時的達(dá)到治療效果,但是病因沒有去除掉,溶血繼續(xù)存在,肝臟的功能沒有恢復(fù),或者是膽道梗阻沒有解除,這個時候藍(lán)光照射之后,照樣會再出現(xiàn)黃疸。這時查明原因,進(jìn)行對因治療就很關(guān)鍵,比如肝炎造成的黃疸,溶血造成的黃疸,可以進(jìn)行換血或者是急性溶血方面的治療;如果是膽道梗阻造成的,就要解除梗阻。只有對因治療和對癥治療,也就是藍(lán)光照射結(jié)合起來才會達(dá)到有效的治療目的。語音時長 1:34”
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照藍(lán)光后黃疸復(fù)發(fā)原因照藍(lán)光后黃疸復(fù)發(fā),可能是寶寶的整個身體的機(jī)能比較落后,比較下降,肝酶活性不強所導(dǎo)致的。還有可能是母乳性黃疸,因為母乳性黃疸出現(xiàn)的時間要晚一些。還有可能是生病機(jī)體有感染,導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞過多。還有可能是因為巨細(xì)胞病毒感染。如果出現(xiàn)了黃疸需要盡快地查找原因,然后對癥對因治療。如果是巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的,需要抗巨細(xì)胞病毒治療,同時需要退黃治療,如果有肝功能的損害還需要護(hù)肝進(jìn)行治療。有的還是因為寶寶吃得不夠多,整個身體代謝的比較慢所導(dǎo)致的。語音時長 1:28”
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黃疸怎么照藍(lán)光病情分析:給孩子照藍(lán)光時要讓孩子脫光所有衣物,戴上遮光眼罩,避免損傷孩子視網(wǎng)膜,注意穿上紙尿褲,注意保護(hù)孩子的會陰部。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意多休息,避免吹風(fēng)著涼,注意多休息,適當(dāng)曬曬太陽。孩子母親不要過于疲勞,清淡飲食為主,避免過于油膩的食物。注意多讓孩子喝水。
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藍(lán)光治療黃疸好嗎也可以。黃疸非常有效的方法就是光療,光療包括藍(lán)光治療、綠光治療、日光治療,和可見光治療。藍(lán)光主要就是把膽紅素從脂溶性的變成水溶性的,也就是說讓膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從脂溶性不溶于水的變成溶于水的,然后從體內(nèi)排出,因此可以達(dá)到降低膽紅素、減輕黃疸的目的。
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照藍(lán)光后黃疸復(fù)發(fā)原因照藍(lán)光后黃疸復(fù)發(fā),可能是寶寶的整個身體的機(jī)能比較落后,比較下降,肝酶活性不強所導(dǎo)致的。還有可能是母乳性黃疸,因為母乳性黃疸出現(xiàn)的時間要晚一些。還有可能是生病機(jī)體有感染,導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞過多。還有可能是因為巨細(xì)胞病毒感染。如果出現(xiàn)了黃疸需要盡快地查找原因,然后對癥對因治療。如果是巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的,
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照藍(lán)光后黃疸復(fù)發(fā)原因照藍(lán)光是治療黃疸的常用方法,但有時治療后黃疸仍會復(fù)發(fā)。主要原因包括照射時間不足、病理性黃疸未根治、母乳性黃疸、肝臟疾病、以及膽道問題等。下面將詳細(xì)解釋這些原因。1、照射時間不足藍(lán)光照射需持續(xù)一定時間才能有效轉(zhuǎn)化和排出膽紅素。若照射時間不夠,