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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11394次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43660次

• 股骨頸骨折會痛嗎
  對于股骨頸一旦發生骨折以后的病人肯定會出現疼痛癥狀的，并且會影響到局部正常活動，使局部功能出現喪失。一般止痛的辦法，對于疼痛太劇烈的可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀，也可以打止痛針。另外，對于錯位的骨折，需要積極的進行復位，因為如果錯位持續存在，疼痛也是非常難以消除的。再就是需要嚴格的注意休息、保護，防止骨折斷端的微動。再就是對于這樣的病人需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫的。通過上面這些積極的治療辦法，就可以緩解病人疼痛癥狀，并且有效的促進骨折愈合。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-14 2833次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現下肢特殊的畸形，呈屈曲內收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護兩個月左右的時間，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現錯位的病人，有必要積極的進行手術治療。對于比較年輕的，需要積極的進行切開復位內固定手術治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關節置換手術治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-07 5431次

• 股骨頸骨折會影響睡眠嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是會影響睡眠的，因為股骨頸骨折后會導致局部疼痛腫脹，活動困難，這種情況下就會影響人正常睡眠，股骨頸骨折后一般需要就醫，完善相關檢查，了解股骨頸骨折的具體情況，然后通過外科手術的方法予以治療。意見建議：股骨頸骨折后需要及時就醫完善體格檢查，以及影像所檢查，了解骨折的具體情況。股骨頸骨折以后要保持肢體放松，積極預防肢體外傷，在平時生活中要避免劇烈運動或者過度勞累。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-05-30 602次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關節置換術，術后有些細節性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們仍需要進行復位，空心釘內固定，盡可能解剖復位，延緩其下地負重時間，以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-29 3803次

• 股骨頸骨折會痛嗎
  對于股骨頸一旦發生骨折以后的病人肯定會出現疼痛癥狀的，并且會影響到局部正常活動，使局部功能出現喪失。一般止痛的辦法，對于疼痛太劇烈的可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀，也可以打止痛針。另外，對于錯位的骨折，需要積極的進行復位，因為如果錯位持續存在，疼痛也是非常難以消除的。再就是需要嚴格
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 746次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次