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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43681次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現(xiàn)下肢特殊的畸形，呈屈曲內(nèi)收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護兩個月左右的時間，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的病人，有必要積極的進行手術(shù)治療。對于比較年輕的，需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-07 5438次

• 股骨頸骨折
  股骨頸就是俗稱胯骨軸，就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細部分的骨質(zhì)。各種原因就會導(dǎo)致部分的骨質(zhì)出現(xiàn)完整性或者是連續(xù)性的破壞，也就是股骨的勁骨折。出現(xiàn)股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫(yī)院進行一個相關(guān)的檢查，根據(jù)股骨頸骨折的嚴重程度可以選擇非手術(shù)的治療措施或者是手術(shù)的治療措施來進行治療就可以。如果癥狀比較輕微，基本上就是建議患者采取非手術(shù)的治療，包括嚴格的臥床休息，然后給與骨牽引。但是如果相對來說骨折的情況，移位比較嚴重，患者基本上就得考慮給予內(nèi)固定手術(shù)來進行治療。而股骨頸骨折，骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者，就必須接受給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進行治療。
  語音時長 01:35”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 5005次

• 股骨頸骨折會痛嗎
  病情分析：股骨頸骨折是會痛的，股骨頸骨折后會引起髖關(guān)節(jié)和下肢疼痛，嚴重時還會引起腰部劇烈疼痛。股骨頸骨折，一般情況下需要做骨X光檢查，和體格檢查以及其他相關(guān)檢查，了解骨折的具體患病情況。意見建議：康復(fù)期間要定期復(fù)查就醫(yī)，了解骨折的康復(fù)情況。康復(fù)期間短時間內(nèi)要禁止運動，預(yù)防肢體外傷，預(yù)防股骨頭軟組織感染和軟組織損傷，否則容易影響骨折康復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 1001次

• 股骨頸骨折會影響睡眠嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是會影響睡眠的，因為股骨頸骨折后會導(dǎo)致局部疼痛腫脹，活動困難，這種情況下就會影響人正常睡眠，股骨頸骨折后一般需要就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解股骨頸骨折的具體情況，然后通過外科手術(shù)的方法予以治療。意見建議：股骨頸骨折后需要及時就醫(yī)完善體格檢查，以及影像所檢查，了解骨折的具體情況。股骨頸骨折以后要保持肢體放松，積極預(yù)防肢體外傷，在平時生活中要避免劇烈運動或者過度勞累。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-30 602次

• 股骨頸骨折會痛嗎
  對于股骨頸一旦發(fā)生骨折以后的病人肯定會出現(xiàn)疼痛癥狀的，并且會影響到局部正常活動，使局部功能出現(xiàn)喪失。一般止痛的辦法，對于疼痛太劇烈的可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀，也可以打止痛針。另外，對于錯位的骨折，需要積極的進行復(fù)位，因為如果錯位持續(xù)存在，疼痛也是非常難以消除的。再就是需要嚴格
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 746次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次