問是什么原因?qū)е碌男慕g痛
病情描述：
是什么原因?qū)е碌男慕g痛
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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心絞痛什么原因引起的心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因為冠狀動脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過于狹窄而影響血液流過，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動脈硬化的基礎上，受情緒波動、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時間更長，臨床上稱作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對于心絞痛患者來說，含服硝酸甘油只能起到暫時擴張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計，但長期應用硝酸甘油類擴張冠脈血管，也會逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預防冠狀動脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間。
02:04
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-19 8342次
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛，我對于這個名詞，一開始也不是特別地認可，是因為年輕人在臨床當中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來越大，那么這部分患者，平時沒有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說父母有冠心病，或者是說兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過來就診，經(jīng)常是一來就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因為他平時畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得，也不愛得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來醫(yī)院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的，做一個心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講，我真的是特別地強調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價還價，因為耽誤的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。
02:08
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5641次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛任何原因引起的心肌缺血缺氧的冠狀動脈疾病都可以導致心絞痛。除冠狀動脈粥樣硬化外，還有炎癥，如風濕性炎癥，梅毒，川崎病和血管閉塞性脈管炎等。痙攣，栓塞，結(jié)締組織疾病，創(chuàng)傷和先天性畸形等多種，均可以導致心絞痛的發(fā)生。但由于絕大多數(shù)約95%-99%是由于冠狀動脈粥樣硬化引起。因此與冠狀動脈粥樣硬化相關的重要危險因素主要有血脂異常，高血壓，糖尿病，吸煙，肥胖，血同型半胱氨酸增高，體力活動少，高齡和男性等，都可以容易使患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，進而出現(xiàn)心絞痛。語音時長 01:16”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-10 1466次
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心絞痛是什么原因心絞痛是冠狀動脈狹窄，因為心肌急劇暫時性的缺血引起來的發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要的臨床綜合征。原因就是體力活動，情緒激動，冠狀動脈痙攣以及發(fā)生左心衰，使心肌張力增加，心肌收縮力加強，心率增快，使心肌耗氧量增加。這個時候冠脈的血流量如果不能夠相應增加來滿足心肌代謝的需要，心肌就急劇暫時性的缺血缺氧，心絞痛就發(fā)生了。有時候可能是因為飽餐，寒冷，吸煙，心動過速，這些誘因而發(fā)作。它疼痛是壓迫、緊縮、發(fā)悶感，也有燒灼感，不會是銳痛或者刺痛，常不自覺的停止原來的活動，直到癥狀緩解。語音時長 01:22”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-23 2041次
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心絞痛是什么原因你好，心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，多為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛也可僅有胸悶。部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死。嚴重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死。飲食以清淡易消化，定時定量，多吃蔬菜水果，忌煙酒。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1401次
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心絞痛是什么原因病情分析：導致心絞痛最主要的原因就是由于冠狀動脈狹窄，心肌供血供氧不足所引起。還有一些誘發(fā)因素也可能會導致心絞痛的發(fā)作，包括寒冷的刺激，情緒激動，暴飲暴食或者是過度的勞累等。意見建議：患者一定要注意多休息，保持飲食起居的規(guī)律，還要隨著季節(jié)的變化隨時的增減衣物，避免受到寒涼的刺激。而且還要避免暴飲暴食，患者一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-11 1002次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛心絞痛最常見的原因主要是冠狀動脈疾病，比如冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化會導致冠狀動脈血流量減少，引起心肌缺血，缺血缺氧會出現(xiàn)心絞痛，可以選擇硝酸梨酯類的藥物，幫助緩解癥狀或者預防病情的發(fā)作，如單硝酸異山梨酯片。日常生活中要注意飲食方面
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-20 0次
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是什么原因?qū)е碌男慕g痛導致心絞痛出現(xiàn)的直接原因是冠狀動脈對心肌細胞供血供氧量不能滿足其代謝需求，導致心肌細胞進行無氧代謝，分泌丙酮酸、乳酸這類化學物質(zhì)引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的相關癥狀。任何能夠引起心臟耗氧量增多（如過度勞累）或心臟供血來源減少（如冠狀動脈狹窄或發(fā)生痙攣）都會導致上述心肌細胞無氧代謝活動的出現(xiàn)。因此建議患者在日
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 1268次
