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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5985次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2491次

• 化療會引起消化道出血嗎
  對于部分化療藥物來說有可能進一步引起患者消化道的出血，例如對于部分肝臟原發性腫瘤的患者，如果口服索拉非尼等單抗的靶向藥物，有可能進一步引起患者消化道的出血，特別是在服用索拉非尼一段時間之后，引起患者上消化道出血的機率會大大增加。部分患者有可能會由于消化道出血而進一步出現肝性腦病，或者是肝功能衰竭的可能性發生。所以對于部分化療的患者來說，在化療過程當中，應密切的觀察患者生命體征的變化，及時的觀察患者的心率以及血壓，如果出現心率增快，血壓降低，就要考慮患者是否有消化道的出血。另外，患者還需要抽血，定期的復查血常規，看患者白細胞有無下降，另外，血紅蛋白是否有降低。如果提示患者白細胞有下降，多考慮在化療過程當中出現骨髓抑制的可能性，需要及時的運用一些升高白細胞的藥物進行升白治療。另外，必要的時候，需要考慮停用化療藥物，并且適當的運用一些濃縮紅細胞等，積極的予以血容量的補充。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-29 4761次

• 白血病化療會引起消化道出血嗎
  是非常有可能的，幾乎所有抗白血病藥物均能導致程度不等的胃腸道癥狀，表現為食欲不振，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉甚至便血，上述反應可由藥物刺激引起，也可以由于增值旺盛的胃腸黏膜上的上皮細胞受藥物損害所致。少數藥物可作用于腦干的嘔吐中樞，胃腸道反應一般不影響治療，近來隨著中樞鎮吐藥物的作用，已在很大的程度上控制或減輕了胃腸道反應，對于極個別出現頻繁胃瀉或者是血樣便的患者，則需停藥觀察，并給予相應的積極治療。
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  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-25 3487次

• 白血病化療會引起消化道出血嗎
  病情分析：白血病化療有可能引起消化道出血。幾乎所有抗白血病藥物均能導致程度不等的胃腸道癥狀，表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至便血。上述反應可由藥物刺激引起，也可以由于增殖旺盛的胃腸黏膜上皮細胞受藥物損害所致。意見建議：患者一定要到正規醫院進行檢查，由專業醫生進行化療。在化療過程當中，應密切的觀察患者生命體征的變化，及時的觀察患者的心率以及血壓。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-14 1102次

• 阿司匹林會引起消化道出血嗎
  病情分析：阿司匹林能夠引起消化道出血，阿司匹林在臨床上常用于抗血小板聚集，容易引起胃黏膜損傷以及腸黏膜糜爛性病變，從而出現消化道出血。意見建議：這種情況要及時到醫院就診，進一步完善胃鏡腸鏡等相關的輔助檢查，明確出血的原因，根據病因針對性的進行治療。急性期避免使用阿司匹林，待病情平穩以后，根據具體的情況看是否繼續服用阿司匹林。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 3202次

• 跑步會引起消化道出血嗎
  對于部分患者，如果在劇烈運動之后，以及出現情緒的巨大波動，就會出現胃部的應激性潰瘍。對于應激性潰瘍患者來說，有可能進一步出現潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現消化道的出血。對于此類情況來說，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時候考慮進一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經過胃鏡進
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因為化療本身就會對胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會出現胃腸道的反應，比如惡心、嘔吐甚至說是干嘔誘發賁門黏膜撕裂等進而誘發消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應的風險，如果說現在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 274次