怎么判斷新生兒是否窒息了
病情分析:判斷新生兒窒息可以先觀察呼吸,如果出生之后呼吸很慢或者很弱,或者長時間不呼吸。再者可觀察心率,如果測不到心率或者心率較慢,或者低于100次每分鐘。再者要觀察,嬰兒的皮膚如果出現青紫色,或者蒼白沒有血色。還可以觀察寶寶受到刺激,比如躺足底有無反應等。還有觀察寶寶是否肌張力低,活動差等,這些都是新生兒發生窒息而引起缺血缺氧的表現。意見建議:建議在圍產期一定要密切觀察,盡量的減少發生缺血缺氧性腦病的因素,比如孕婦的自身疾病,積極治療,增加產檢的次數,密切觀察胎心胎動,減少產時的缺血缺氧的幾率。如果發生了,要積極治療,可采用吸氧及藥物治療。
新生兒缺氧缺血性腦病在什么情況下需要做腰椎穿刺
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病一般是不需要做腰椎穿刺的,如果合并有嚴重的宮內感染,可做腰穿來明確病菌類型。通常行腰椎穿刺,是為了做腦脊液的生化常規和病原學檢查,也可以減輕顱內的壓力,進行腦積液置換。新生兒顱內壓力特別高的時候,是不能做腰椎穿刺的,新生兒的身體條件要允許,生命體征平穩時才能做腰椎穿刺。意見建議:建議要避免發生新生兒缺血缺氧性腦病,如果出現了,要早診斷,早治療,早康復,只要加強護理,輕度的一般不會留有明顯的后遺癥,重度的日后可通過進行康復鍛煉來減輕癥狀。
新生兒顱內出血如何分類?
病情分析:新生兒顱內出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動;病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。原發性蛛網膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現為易激惹,可伴驚厥發作,多數預后良好,少數可出現腦積水。腦室旁腦室內出血:多見于早產兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙,甚至死亡。u意見建議:加以積極的預防,發生新生兒顱內出血的情況,如果有出血表現,要盡快的早診斷早治療,日常要加強護理。如果出現并發癥,可采用中西醫結合的方法,增加康復訓練,使后遺癥減輕。
如何預防新生兒缺血缺氧性腦病的發生
病情分析:預防新生兒缺血缺氧性腦病,最主要是預防新生兒缺氧。胎兒期,懷孕后進行規律的產檢,及時發現新生兒在宮內有沒有缺氧和孕期合并癥,及時給予治療。在分娩過程中也要嚴密監護,發現新生兒有胎心異常或者羊水異常,需要及時采取措施,避免加重新生兒缺氧的情況,出現生后窒息的情況,適當的選擇剖宮產。新生兒分娩之后也要及時監護,對新生兒及時觀察、檢查,避免新生兒出現生后缺氧的情況。意見建議:建議密切觀察圍產期,加強孕期的產檢次數,密切觀察胎動,可做胎心監護等,如果胎動過于頻繁或減少及時到醫院進行檢查,可給予吸氧及藥物治療,必要時可進行剖宮產。生產時一定要到正規的醫院密切監護下進行,生后要加強護理。要做到早發現,早治療,早康復。
新生兒缺氧缺血腦病如何治療
病情分析:一般輕中度的缺氧缺血性腦病通過及時適當的治療是可以治愈的,治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫,改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。治愈以后一般不會遺留什么后遺癥。但是重度的,可能是病情較重或是治療不當等因素,往往會遺留一些后遺癥。需要積極的進行藥物治療及日后的康復鍛煉。意見建議:建議預防為主,要早發現,早治療,早干預,早康復。要有積極的心態,早期進行康復鍛煉,是減輕后遺癥的最好方法,可配合中醫治療,比如針灸,按摩,穴位刺激等。
新生兒缺氧缺血性腦病如何預防
病情分析:預防缺血缺氧性腦病,主要是針對病因預防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴重貧血,還要積極處理防止宮內感染、宮內發育遲緩、胎盤異常,防止早產;分娩過程積極處理滯產、急產、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預防維生素k缺乏癥等。意見建議:建議孕期要增加產檢的次數,密切觀察胎心胎動情況,如果異常需要及時到醫院進行就診,可通過吸氧及藥物治療糾正,生產時要到正規醫院,不能順產時可選擇剖腹產,以減少產時的風險。出生之后要加強護理,避免一切發生窒息的原因。
為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療
病情分析:高膽紅素血癥需要進行換血治療,但只是針對一些較嚴重的溶血病引起的新生兒黃疸和極重度的新生兒高膽紅素血癥。因為化學治療是有創的,而且存在一定的風險,所以適應癥是要求很嚴格的。首先,換血治療時,新生兒必須生命體征平穩,如果新生兒處于昏迷狀態,生命體征不平穩不能換血,第二,換血治療需要新生兒有好的外周血管,否則血液難以同時輸入和換出。換血療法是治療新生兒高膽紅素血癥最快速有效的方法,可快速清除血中游離膽紅素、致敏紅細胞、抗體,減少核黃疸發生。意見建議:建議密切觀察,最好到醫院進行監護,達到換血治療的指標,要盡快的進行治療,以防危及寶寶的生命。平時要預防嗆奶,著涼,增強寶寶的抵抗力,使生命體征達到穩定。
新生兒窒息復蘇后如何護理
病情分析:新生兒復蘇后需要特別的護理,最好能夠專人護理。首先要觀察體溫,呼吸,心率等生命體征,還要特別注意血糖的監測。因為低血糖會導致新生兒,不可逆的永久的腦損傷。還容易出現一些臟器功能的損傷,比如說神經系統的損傷、心肌細胞的損傷和腎臟的一個損傷,所以要監測這些細胞功能,有沒有受到影響。意見建議:建議復蘇之后進食,先少量,然后逐漸增加,避免著涼,易發引起肺炎或者消化道疾病。定時的監測各項生命體征,最好做記錄,平穩之后可逐漸轉成正常嬰兒護理。母乳的媽媽一定要保持心情愉悅,避免著急生氣,避免飲食辛辣刺激和過涼的食物。
新生兒窒息導致腦發育不全怎么辦
病情分析:新生兒窒息導致腦發育不全,最常見的是腦癱。主要是由于窒息而引起缺血缺氧性腦病,影響了腦部發育。腦癱的治療目前沒有特殊的藥物,只能是盡早的康復訓練配合一些活化腦細胞的藥物,如果并發癲癇,對癥治療。康復訓練越早,恢復的效果越好。如果不配合康復治療,可能孩子會遺留嚴重的智力,運動等各方面障礙。意見建議:建議早發現,早治療,早康復。要多加護理,而且要有耐心堅持,樂觀的態度。可使用康復訓練儀等幫助訓練,還可以配合中醫治療,比如針灸刺激,推拿,按摩等。
新生兒窒息復蘇后要做哪些檢查
病情分析:新生兒窒息復蘇后,首先,要進行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監測。第二,要進行全身的代謝功能的監測,包括有血氣、血常規、肝腎功,電解質等監測,特別是監測血糖,保持血糖的穩定。第三,要注意監測重要臟器的功能,最重要的一點就是腦損傷的監測。包括腦的影像學檢查和腦電圖。意見建議:建議密切觀察,可有專人護理。平時喂養可先少量多次,生命體征平穩之后可逐漸增加,多加護理,注意保暖,避免著涼,引起肺炎及其他疾病。
新生兒發生窒息應怎樣搶救
病情分析:新生兒出現窒息,首先要打開氣道。假如氣道有分泌物,有奶汁或羊水,要先吸出來,保持氣道的通暢。第二點就是要建立呼吸,我們可以給他做一個自動充氣式氣囊。然后建立循環。還可以進行胸外按壓,胸外按壓和氣道氣囊呼吸同時進行。還要用藥,一般要用腎上腺素。如果出現低血容量血癥,需要給生理鹽水補充。意見建議:要積極的預防新生兒發生窒息,要到正規的醫院待產,生產時要多密切觀察,出生之后進行正規的吸羊水等,積極的給予吸氧等,避免發生窒息。平時喂奶之后要側臥,防止發生嗆奶導致窒息。
新生兒顱內出血有哪些后遺癥呢
病情分析:新生兒顱內出血的后遺癥最常見的是引起了腦積水,會導致孩子發育遲緩、發育落后、腦組織發育不良等。治療腦積水時,可采用腦室腹腔分流管,但會有并發癥。如果腦出血壓迫腦實質,會對大腦發育有損害,可能就會出現腦癱,肢體活動受限。意見建議:建議盡量的避免在圍產期出現腦出血的情況,少量的可以觀察,大量的要積極的治療,平時要加強護理,盡量的不要大幅度晃動寶寶,治療后要配合功能康復鍛煉,可使后遺癥減輕。
新生兒呼吸急促怎么辦
病情分析:新人兒呼吸急促,呼吸頻率大于60次每分鐘。首先觀察是否穿的過多或者尿不濕勒得過緊,然后可以觀察是否有發熱,體溫過高時,呼吸節律也會增快。還要觀察寶寶是否呼吸道內有異物,比如嗆奶等。如果呼吸急促,伴有嘴唇發干,呼吸困難,口邊有泡沫等,有可能是肺炎或者是先天性心臟病,需要及時到醫院進行檢查治療。意見建議:建議不要給寶寶穿的過多,衣物過緊,最好穿棉質的透氣性和吸汗性較好的衣物。喂完奶之后不要讓寶寶平躺,可側臥,以防止誤吸嗆奶。如果經常發生氣促,需要到醫院進行檢查x胸片和心臟彩超,心電圖等進一步確診原因,然后進一步治療。
為什么新生兒出現黃疸后要檢查項目比較多
病情分析:因為引起新生兒黃疸的病因比較多,所以檢查的項目也比較多,要進一步查明病因才有利于黃疸的消退,也有利于防止黃疸反復,引起新生兒黃疸的原因包括感染、溶血性黃疸,各種酶缺乏等等。意見建議:孩子有黃疸,需要積極退黃,必要時可給予藍光退黃,或者輸白蛋白促進膽紅素排泄,同時也要根據病因針對性的治療,如果是感染引起的,需要積極的抗感染治療。
新生兒窒息該怎么治療
病情分析:新生兒窒息的治療首先要保持呼吸道的通暢,給予吸痰等清理呼吸道。根據孩子病情選擇輸氧,正壓通氣,或者呼吸機輔助通氣等維持呼吸,必要的時候給予心外按壓、腎上腺素、生理鹽水擴容等。新生兒窒息的本質是缺氧,所以首先要給孩子糾正低氧血癥。意見建議:建議加強圍生期的保健,加強胎兒的監護,避免宮內缺氧,出生有窒息的話需要立即給孩子復蘇治療,縮短缺氧時間,減少后遺癥。
為什么要用體重來劃分新生兒
病情分析:因為新生兒出生之后,要在一個小時之內測量體重,根據體重劃分,可能直接的推斷寶寶的營養情況,從而能夠推斷喂養的難易程度。一般體重達不到3斤的寶寶成為體重超低寶寶,這是不正常的,有很多原因基本沒有吸收到多少營養,可能日后也會喂養困難,需要特殊護理。體重大于3斤小于5斤的寶寶很多都是沒到生產日期提前出生的,或者是到預產期,而營養沒跟上。5~8斤的一般可考慮為是正常的,健康的比較容易喂養。8斤以上的考慮偏重,除了營養正常,還有可能是其他原因造成的,比如媽媽有糖尿病等。意見建議:建議在寶寶出生一個小時之內測量體重較準確,如果體重不在正常范圍之內,建議進一步檢查是否伴有先天性的發育不良,要多加護理,可在監護室或保溫箱內,帶寶寶體重恢復到正常,可轉到居家喂養。
新生兒顱內出血有哪些危害
病情分析:新生兒顱內出血容易引起纖維增生,出血吸收不良,很容易導致腦積水。腦積水就會引起智力障礙,可表現為遲鈍,淡漠,嚴重的可能會癡呆。也可能會導致行動障礙,比如行走緩慢不穩,肌張力增高,也可表現為偏癱,有些還可表現為大小便失禁等。意見建議:建議要在圍產期積極的預防腦出血,要做到早治療,如果真留有后遺癥,希望不要放棄,要多關懷孩子,可以采用中西醫結合的方法,要堅持以恒,還是有很大期望的。
新生兒窒息一定會得腦癱嗎
病情分析:新生兒窒息不一定會引起腦癱,主要是根據新生兒窒息的程度以及持續的時間。如果新生兒為輕度窒息,而且被及時有效的復蘇,孩子出現腦癱的可能不大。如果為重度窒息持續時間大于5分鐘以上,那么孩子出現腦癱的可能性就非常大。意見建議:建議加強圍生期保健,及時處理高危妊娠,加強胎兒監護,避免胎兒宮內缺氧。如果孩子有窒息的風險,在生產的時候建議有專業的新生兒科醫生在場,防止孩子出現窒息,如果出現窒息也可以得到及時的復蘇。
新生兒一直吐奶是怎么回事兒
病情分析:新生兒吐奶是比較常見的一種情況,主要適合新生兒的生理結構有一定關系,由于新生兒的胃呈水平狀,食物容易倒流。如果喂的過多或者喂的過快,都可能會引起吐奶,如果吐奶較嚴重,有可能是心理原因造成的,比如胃腸道不適,腸梗阻,各種腦部疾病等。意見建議:建議如果情況不嚴重,可先觀察,喂奶不要過快,喂完之后可把寶寶頭部豎起,然后輕拍后背,幫助排出氣體。寶寶不要仰面向上,可頭偏向一側,以免發生誤吸。如果情況嚴重,盡快到醫院進行檢查。
剛出生的寶寶如何進行哺乳
病情分析:剛出生寶寶要早吸吮、勤吸吮,沒有下奶的寶寶也一定要給他早吸吮、勤吸吮,以刺激媽媽的乳房能夠及時盡早的分泌乳汁。如果是人工喂養,可填部分水解的蛋白奶粉,以避免寶寶過敏。剛出生寶寶胃腸道的結構發育不成熟,建議盡量在第一口奶的時候給他喝部分水解奶粉。意見建議:建議盡量的母乳喂養,因為含有好多新生兒必須的營養物質和免疫因子。可多喝一些水以及容易下奶的湯藥,如果奶水不足,可通過手法按摩或者服用藥物等疏通乳管,可按需哺乳。
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