問慢阻肺是如何造成的
病情描述:
慢阻肺是如何造成的
答醫生回答
病情分析:
吸煙是導致慢阻肺重要的發病因素,另外大氣的污染,肺部反復發生感染,長期接觸職業粉塵和化學物質,體內的氧化應激狀態,蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及營養不良,氣溫變化等都會導致慢阻肺。
意見建議:
建議患者首先戒煙,避免接觸職業粉塵和化學物質,出門時注意保護自己,以避免大氣污染中的有害氣體或顆粒吸入肺部。對于免疫力低下的慢阻肺患者可以接種疫苗來預防肺部感染。
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應該說從我們年輕的時候就開始做起,小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染,這樣反復的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染,同時要注意一個體育鍛煉,增強體質,增加營養,這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會經常的咳嗽,我會上樓梯以后,原來我上個五樓沒問題,我現在上到三了,我就會出現一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫院正規的去就診,醫生會給我們做一些影像學的檢查,比如說拍個胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。01:38
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現,就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標。再有其他表現,可以表現肺CT的表現,如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進行干預。首先,是生活方面的干預,要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質等等。第二個,就是要規律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫生給予專業的指導。01:34
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慢阻肺是如何造成的造成慢阻肺的發病原因,包括有吸煙,職業粉塵和化學物質,空氣污染,感染因素,蛋白酶-抗蛋白酶失衡,氧化應激,炎癥機制,以及其他如神經功能失調,營養不良,氣溫變化等等。吸煙是慢阻肺重要的發病因素,吸煙的慢阻肺患病率比不吸煙的要高2-8倍,煙齡越長吸煙量越大,則慢阻肺患病率就越高。煙草中含有尼古丁,焦油等化學物質,損傷到氣道上皮細胞和纖毛運動,促使支氣管黏液腺和杯狀細胞增生肥大。導致黏液分泌增多,使氣道凈化能力下降,還可以使氧自由基產生過多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,破壞肺彈力組織,誘發肺氣腫的形成。語音時長 01:16”
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慢阻肺是怎么造成的慢阻肺最主要的病因就是長期吸煙,長期大量吸煙容易導致慢阻肺的情況。另外,吸入二手煙也容易導致慢阻肺。空氣污染,包括室內空氣的污染,也能夠導致慢阻肺發病率的增加。還需要注意的是遺傳因素在慢阻肺發病的過程中也是有一定作用的,比如α1抗胰蛋白酶的缺乏,就能夠導致肺氣腫,慢阻肺的情況。慢阻肺的發病還可能與其他的一些因素是有關系的,比如出生時的低體重,支氣管哮喘,肺結核這些情況也會導致慢阻肺發病率的增加。尤其是對于支氣管哮喘的患者如果沒有給予規范的治療,病情持續進展,很容易導致持續性的氣道狹窄,導致慢阻肺,甚至引起慢性肺源性心臟病相關的情況。語音時長 01:23”
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慢阻肺是如何分級的病情分析:根據肺功能檢查結果,可以分為輕度,中度,重度和極重度。極重度的患者往往可能合并呼吸衰竭,要引起重視。意見建議:治療的核心是要堅持規范吸入噻托溴銨粉吸入劑來維護治療,同時要嚴格的戒煙,避免著涼感冒,避免接觸污染的空氣,如果長期的慢性缺氧,可以家庭氧療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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慢阻肺是如何診斷的病情分析:慢阻肺的診斷主要依靠肺功能檢查,如果在吸入支氣管舒張劑后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,我們就可以確診為慢阻肺。意見建議:一旦診斷為慢阻肺,必須積極治療,可以使用腎上腺素受體的激動劑和抗膽堿能的藥物,這兩種藥物可以緩解氣流受限,改善肺功能。注意定期復查肺功能。
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慢阻肺是如何分級的慢性阻塞性肺疾病目前依據GOLD分級,即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值的百分比進行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預計值百分比超過80%,中度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在50%—80%之間,重度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在30%—50%之間,極重度是指第一秒
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可