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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8939次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10360次

• 風(fēng)濕性心臟病ct表現(xiàn)
  風(fēng)濕性心臟病CT表現(xiàn)為，心臟瓣膜的鈣化以及心房心室的增大，并可顯示左房后壁及左房的血栓。風(fēng)濕性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)有二尖瓣狹窄的患者心臟增大，左心房和右心房增大，左心耳常明顯增大，主動(dòng)脈球縮小。主要原因是左心室血液排出量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)，左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下段平直，二尖瓣瓣膜鈣化，肺淤血和間質(zhì)性肺水腫，向上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)可見肺內(nèi)出現(xiàn)直徑1到2毫米的顆粒狀影，二尖瓣關(guān)閉不全的患者，二尖瓣回流較輕，心功能代償良好時(shí)，心臟大小和形狀無(wú)明顯改變。如代償不好，可見左心房和左心室輕度增大。當(dāng)二尖瓣回流在中度以上，心肌代償功能較差時(shí)，左心房明顯增大，左心室增大，透視可見左心室收縮時(shí)因瓣膜關(guān)閉不全而左心房有強(qiáng)烈的搏動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2498次

• 風(fēng)濕性心臟病的ct診斷
  風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱瘋心病。是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累積到了心臟瓣膜而造成的心臟病變，表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全，二尖瓣受累是最常見的。CT檢查可見瓣葉鈣化和左心房，左心室和右心室增大。并可顯示左心房后壁和左心耳腹壁的血栓，肺部可見肺淤血，間質(zhì)性和肺泡性肺水腫合并少量胸腔積液。多層螺旋CT的心電門控電影掃描可以顯示是瓣膜的運(yùn)動(dòng)受限和半口的狹窄，并且可以計(jì)算評(píng)估瓣膜面積和反流量，但是不能直接顯示瓣膜的關(guān)閉不全。需要鑒別的診斷是老年性心臟瓣膜病常表現(xiàn)為多瓣膜鈣化并以主動(dòng)脈瓣鈣化多見，進(jìn)而引起瓣膜開放和關(guān)閉不全，CT表現(xiàn)和風(fēng)濕性心臟病難以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2430次

• 如何查出風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現(xiàn)，或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷，臨床上常見的影像學(xué)檢查，可以包括一些心臟彩超，x線，心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影，都可以幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議及時(shí)去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情的發(fā)展情況采取一些保守的藥物或通過手術(shù)治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1002次

• 怎樣能檢查出風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病，檢查需要通過做心電圖或者是x線胸片，也可以通過心臟彩超或心肌酶等，可以檢測(cè)出是否患有風(fēng)濕性心臟病，同時(shí)也要配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理改善治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的日常生活中需要通過一系列相關(guān)的臨床癥狀表現(xiàn)，還要通過一系列的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查和體征來(lái)幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取一些相應(yīng)的藥物，或者通過采取手術(shù)治療，同時(shí)在治療期間要做好護(hù)理工作，同時(shí)要定期復(fù)查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-20 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會(huì)加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時(shí)候可以同時(shí)存在，但常以一種為主。患者初期常常沒有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次