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為你推薦

• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9199次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10888次

• 風濕性心臟病ct表現
  風濕性心臟病CT表現為，心臟瓣膜的鈣化以及心房心室的增大，并可顯示左房后壁及左房的血栓。風濕性心臟病的影像學表現有二尖瓣狹窄的患者心臟增大，左心房和右心房增大，左心耳常明顯增大，主動脈球縮小。主要原因是左心室血液排出量減少，主動脈發育障礙或心臟和大血管向左旋轉，左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下段平直，二尖瓣瓣膜鈣化，肺淤血和間質性肺水腫，向上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。有時可見肺內出現直徑1到2毫米的顆粒狀影，二尖瓣關閉不全的患者，二尖瓣回流較輕，心功能代償良好時，心臟大小和形狀無明顯改變。如代償不好，可見左心房和左心室輕度增大。當二尖瓣回流在中度以上，心肌代償功能較差時，左心房明顯增大，左心室增大，透視可見左心室收縮時因瓣膜關閉不全而左心房有強烈的搏動。
  語音時長 1:52”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2580次

• 鑒別診斷風濕性心臟病
  風濕性心臟病鑒別診斷方法之一是心電圖檢查，如果檢查后呈現的是輕度狹窄心電圖則表明正常，如果左房肥大就會出現b波幅度增大并且有切跡的現象，如果患者肺動脈高壓則呈現的是電軸右偏。風濕性心臟病的鑒別方法之二就是乳房x線檢查，心臟病的早期左房會增大經檢查會在食管三分之一處有壓跡，是因為擴大的左房導致的。風濕性心臟病的鑒別診斷方法三就是超聲心動圖檢查，這也是診斷風濕性心臟病的方法之一，采用m型超聲心動圖檢查能夠發現二尖瓣葉同向運動，采用二維超聲心動圖能夠了解瓣管狹窄的程度以及瓣葉的厚度。風濕性心臟病的鑒別方法之四就是右心導管診斷，如果是二尖瓣狹窄，則不用新導管診斷就能確認。如果是采用右心導管的診斷能測出肺動脈壓，還能反映出左房壓的肺毛細血管嵌入壓。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 3559次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 601次

• ct能查出風濕性心臟病嗎
  病情分析：患有風濕性心臟病一般情況下可以通過做CT或者心臟彩超檢查是可以明確診斷的，明確診斷以后需要及時的進行治療，避免會導致病情加重，會引起一些不良的后果。意見建議：患有風濕性心臟病最好建議要及時的根據臨床癥狀體以及相關的實驗室檢查確診以后，可以在醫生的指導下采取一些口服的保守藥物，或者是通過采取相關的手術瓣膜置換來治療，平時日常生活中也要注意休息，避免受涼，要預防鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-29 1602次

• 風濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 947次

• 風濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 692次