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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9196次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10876次

• 風(fēng)濕性心臟病ct表現(xiàn)
  風(fēng)濕性心臟病CT表現(xiàn)為，心臟瓣膜的鈣化以及心房心室的增大，并可顯示左房后壁及左房的血栓。風(fēng)濕性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)有二尖瓣狹窄的患者心臟增大，左心房和右心房增大，左心耳常明顯增大，主動脈球縮小。主要原因是左心室血液排出量減少，主動脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)，左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下段平直，二尖瓣瓣膜鈣化，肺淤血和間質(zhì)性肺水腫，向上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。有時可見肺內(nèi)出現(xiàn)直徑1到2毫米的顆粒狀影，二尖瓣關(guān)閉不全的患者，二尖瓣回流較輕，心功能代償良好時，心臟大小和形狀無明顯改變。如代償不好，可見左心房和左心室輕度增大。當二尖瓣回流在中度以上，心肌代償功能較差時，左心房明顯增大，左心室增大，透視可見左心室收縮時因瓣膜關(guān)閉不全而左心房有強烈的搏動。
  語音時長 1:52”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2580次

• 鑒別診斷風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病鑒別診斷方法之一是心電圖檢查，如果檢查后呈現(xiàn)的是輕度狹窄心電圖則表明正常，如果左房肥大就會出現(xiàn)b波幅度增大并且有切跡的現(xiàn)象，如果患者肺動脈高壓則呈現(xiàn)的是電軸右偏。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之二就是乳房x線檢查，心臟病的早期左房會增大經(jīng)檢查會在食管三分之一處有壓跡，是因為擴大的左房導(dǎo)致的。風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷方法三就是超聲心動圖檢查，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的方法之一，采用m型超聲心動圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)二尖瓣葉同向運動，采用二維超聲心動圖能夠了解瓣管狹窄的程度以及瓣葉的厚度。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之四就是右心導(dǎo)管診斷，如果是二尖瓣狹窄，則不用新導(dǎo)管診斷就能確認。如果是采用右心導(dǎo)管的診斷能測出肺動脈壓，還能反映出左房壓的肺毛細血管嵌入壓。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3554次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術(shù)置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 601次

• ct能查出風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病一般情況下可以通過做CT或者心臟彩超檢查是可以明確診斷的，明確診斷以后需要及時的進行治療，避免會導(dǎo)致病情加重，會引起一些不良的后果。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議要及時的根據(jù)臨床癥狀體以及相關(guān)的實驗室檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服的保守藥物，或者是通過采取相關(guān)的手術(shù)瓣膜置換來治療，平時日常生活中也要注意休息，避免受涼，要預(yù)防鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次