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風濕性心臟病的ct診斷

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醫生主講實錄

風濕性心臟病簡稱瘋心病。是指由于風濕熱活動累積到了心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者是關閉不全,二尖瓣受累是最常見的。

CT檢查可見瓣葉鈣化和左心房,左心室和右心室增大。并可顯示左心房后壁和左心耳腹壁的血栓,肺部可見肺淤血,間質性和肺泡性肺水腫合并少量胸腔積液。

多層螺旋CT的心電門控電影掃描可以顯示是瓣膜的運動受限和半口的狹窄,并且可以計算評估瓣膜面積和反流量,但是不能直接顯示瓣膜的關閉不全。需要鑒別的診斷是老年性心臟瓣膜病常表現為多瓣膜鈣化并以主動脈瓣鈣化多見,進而引起瓣膜開放和關閉不全,CT表現和風濕性心臟病難以鑒別。

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