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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6230次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7689次

• 膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  膽囊炎的患者絕大多數(shù)是由于膽結(jié)石或者膽囊息肉等原因引起的。對(duì)于合并有膽囊結(jié)石和膽囊息肉的患者來說，目前最有效的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)治療。由于膽囊結(jié)石和膽囊息肉的存在，通過藥物治療不能夠達(dá)到根治的目的，那么手術(shù)治療就是成為了治療這種由于結(jié)石和息肉引起的膽囊炎的首選的方法。目前來說，最常見的手術(shù)方式有兩種，第一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，第二種是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)手術(shù)的切口更小，患者的機(jī)體的損傷也更小一些，同時(shí)手術(shù)之后的恢復(fù)速度相對(duì)能夠有大幅度的提高，所以目前來講膽囊切除手術(shù)中首選進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:24”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-15 2826次

• 膽囊炎能做手術(shù)嗎
  對(duì)于部分單純膽囊炎癥的患者，如果出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，經(jīng)藥物治療之后效果不好，或者是合并有胰腺炎的反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外，對(duì)于部分慢性膽囊炎的患者，如果其膽囊炎癥長期反復(fù)發(fā)作超過半年以上，影響到正常的生活、工作，患者也可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。但是，對(duì)于大部分單純膽囊炎癥的患者，在炎癥的發(fā)作期可以先考慮使用藥物進(jìn)行積極的治療，例如適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者消炎利膽片等藥物。部分患者還可以考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以進(jìn)一步的消炎治療，例如靜脈輸注頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 3320次

• 慢性膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術(shù)的。因?yàn)槟懩已资悄懩冶跁?huì)變厚的炎癥，有的病人會(huì)引起疼痛，而且反復(fù)發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，尤其是在長途旅行或者是出差的時(shí)候，如果膽囊炎發(fā)作的話，而且沒有得到及時(shí)的控制，會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復(fù)發(fā)作，藥物不能控制，可以選擇手術(shù)的治療方式。意見建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時(shí)腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 慢性膽囊炎做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是否做手術(shù)，取決于慢性膽囊炎的具體患病情況。例如患病的時(shí)間較久，藥物治療效果不佳，并且臨床癥狀較重，或者存在膽道梗阻，一般是需要手術(shù)的。相反患病時(shí)間較短，藥物治療取得明顯的治療效果時(shí)就無需手術(shù)，定期復(fù)查了解膽囊炎的康復(fù)情況即可。意見建議：患有慢性膽囊炎，一般情況下建議定期就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，以及血常規(guī)檢查了解膽囊炎的患病情況。在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)保持腹部放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-30 201次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對(duì)于老年人來說，身體條件比較差，可能會(huì)伴有動(dòng)脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱Ａ硗猓先藢?duì)疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險(xiǎn)。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次