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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12504次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15243次

• 如何避免動脈硬化
  想要避免動脈粥樣硬化這樣的問題出現(xiàn)，平日里一定要注意從飲食上，生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整改善。比如要注意低鹽低脂的飲食，每日應(yīng)當(dāng)將食鹽的攝入總量控制在6克以下，還有就是肉制品要吃，但是要少吃，盡可能的以雞，鴨，魚肉等代替牛肉，羊肉，豬肉等。還有就是要注意戒煙戒酒，每周至少運動5天，平日里要避免勞累熬夜，多放松心情，時常緊張焦慮，也會加重動脈硬化。如果有高血壓，糖尿病或者是高脂血癥的人群，一定要注意積極的降脂，降壓，降糖治療，要把血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白要至少控制在3.1mmol/L以下。血糖要控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這樣才有助于避免動脈硬化的發(fā)生。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-03-12 1343次

• 如何預(yù)防動脈硬化
  預(yù)防動脈硬化應(yīng)該從多個方面來進(jìn)行，首先在飲食上應(yīng)該做出調(diào)理，盡量的以低鹽，低脂，低糖，低膽固醇飲食為主，盡量的多吃蔬菜水果，五谷雜糧，少吃肥肉，動物內(nèi)臟及油炸食品，而且要戒煙戒酒。平常還可以參加一些舒緩的有氧運動，比如像騎自行車，游泳，做健身操，打太極拳等，通過有氧運動，能夠增強身體的抗病能力，而且能夠延緩動脈硬化的進(jìn)展。最后就是要注意作息規(guī)律，保證充足的睡眠，保持情緒的穩(wěn)定。如果還患有高血壓或者糖尿病，肥胖癥，高脂血癥等疾病，那么應(yīng)該積極的治療，因為這些疾病是導(dǎo)致動脈硬化的重要危險因素。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-17 837次

• 如何避免腦動脈硬化
  病情分析：要避免腦動脈硬化，需要從飲食上以清淡易消化的食物為主，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素c，軟化血管。生活上注意，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑒谝萁Y(jié)合，不過度勞累，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不熬夜，早睡早起。意見建議：腦動脈硬化患者應(yīng)按時服用抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片，并且要注意及時到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 701次

• 如何檢查動脈硬化
  病情分析：動脈硬化檢查方式有很多種，可以完善血脂檢查，明確有無高脂血癥。此外完善無創(chuàng)檢查，包括血管的彩色多普勒超聲，動脈血管的cta。必要時可以行血管的造影，甚至是血管內(nèi)超聲等有創(chuàng)檢查去進(jìn)一步明確有無動脈粥樣硬化發(fā)生。意見建議：檢查血脂之前一定要空腹，避免抽血前夜進(jìn)食過于油膩食物。行cta也要空腹，還要注意排查有無甲亢，造影劑過敏，肝腎功不全等疾病。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 701次

• 如何緩解動脈硬化
  不管是什么樣的疾病，只有通過合理的運動都能夠緩解疾病的發(fā)作，動脈硬化也不例外，患者平時應(yīng)該參加體力勞動，這樣可以控制身體肥胖，促進(jìn)身體的血液循環(huán)，幫助身體消耗大量的脂肪，選擇體育活動的時候，應(yīng)循序漸進(jìn)，千萬不能做劇烈的運動，尤其是對于老年人，可以采取緩和的運動，比如散步、快步走或者太極拳。也可以通過
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 61次

• 腦動脈硬化如何診斷
  對于腦動脈硬化而言，首先要明確造成腦動脈硬化的原因。對于動脈硬化的診斷而言，一般通過CT或者血管造影，觀察影像學(xué)中血管內(nèi)皮的情況，通過觀察其結(jié)構(gòu)特點就可以確診。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法。平時注意病人的飲食衛(wèi)生，預(yù)防腦動脈硬化的癥狀進(jìn)一步加重，少吃油膩的東西，避免暴飲暴食，少食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次