問(wèn)重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)眼睛的疼痛癥狀,有些患者表現(xiàn)為眼肌型,主要的臨床癥狀,為眼瞼的下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙復(fù)視視物模糊等癥狀。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙,肢體乏力等癥狀。
意見建議:
假如患者眼睛比較疼痛,并且出現(xiàn)了瞳孔的散大視物,模糊頭痛等癥狀,需要排除青光眼等疾病。建議這些患者平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī),看書。
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎重癥肌無(wú)力患者最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無(wú)力。80%的患者會(huì)出現(xiàn)眼外肌的麻痹,患者常常表現(xiàn)為雙瞼對(duì)稱的或者是不對(duì)稱的下垂或者是復(fù)視(一個(gè)東西看成兩個(gè))。而眼睛疼的情況在重癥肌無(wú)力患者較為少見。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他原因?qū)е碌难劬Φ奶弁矗劬μ弁锤R娪谝恍┩葱匝奂÷楸曰蛘呤强魞?nèi)占位的病變,比如說(shuō)眼眶內(nèi)的腫瘤,膿腫或者是炎性假瘤,患者除了眼睛麻痹以外經(jīng)常會(huì)伴有結(jié)膜充血,眼球的凸出,雙眼瞼的水腫,一些影像學(xué)的檢查可以有助于患者的診斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診,排除眼睛局部的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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眼睛重癥肌無(wú)力眼睛重癥肌無(wú)力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力和兒童型重癥肌無(wú)力。成年性單純眼肌型重癥肌無(wú)力,占成年型重癥肌無(wú)力的15%-20%,該病病病變始終僅限于眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)重癥肌無(wú)力患者的20%,大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂,可以交替出現(xiàn),約1/4的病例可以自然緩解,僅有少數(shù)病例累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無(wú)力中有兩種特殊的亞型,新生兒型和先天性重癥肌無(wú)力。新生兒型重癥肌無(wú)力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體,以及IgG經(jīng)胎盤傳遞給胎兒導(dǎo)致肌無(wú)力。患嬰表現(xiàn)為哭聲低、吸吮無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少。大多數(shù)患者經(jīng)治療一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。先天性重癥肌無(wú)力是指患者出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力,可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無(wú)力。該患者對(duì)抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是患者病情發(fā)展緩慢,可以長(zhǎng)期存活,明確的家族史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎病情分析:這些患者假如是由于家族遺傳因素導(dǎo)致的重癥肌無(wú)力,那么患者的后代出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。還有一部分的患者,可能是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的免疫功能異常。眼肌型重癥肌無(wú)力,一般就不會(huì)遺傳給后代。意見建議:建議存在重癥肌無(wú)力的患者,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,患者不能隨意的停藥換藥或者減量,平時(shí)要注意防寒保暖。
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眼睛重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀病情分析:第一點(diǎn),這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn),這是非常常見的,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位,比如上視下視受限。第二點(diǎn),患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂,一般表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂。意見建議:建議患者及時(shí)就診,可以完善重復(fù)頻率電刺激,肌電圖檢查,可以完善重癥肌無(wú)力的相關(guān)抗體檢查明確診斷。在治療方面,通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
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重癥肌無(wú)力眼睛會(huì)痛嗎重癥肌無(wú)力患者最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌收縮無(wú)力。80%的患者會(huì)出現(xiàn)眼外肌的麻痹,患者常常表現(xiàn)為雙瞼對(duì)稱的或者是不對(duì)稱的下垂或者是復(fù)視(一個(gè)東西看成兩個(gè))。而眼睛疼的情況在重癥肌無(wú)力患者較為少見。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他原因?qū)е碌难劬Φ奶弁矗劬μ弁锤R娪谝恍┩葱匝奂÷楸曰蛘呤强?/div>眼睛重癥肌無(wú)力遺傳嗎眼肌型重癥肌無(wú)力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關(guān)系,因此是不會(huì)遺傳的。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病,在體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體的抗體,這些抗體會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞功能,從而導(dǎo)致了臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無(wú)力是一種相對(duì)臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現(xiàn)眼瞼的下垂,出現(xiàn)眼球活動(dòng)障
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