問感染性休克為什么用血管收縮劑
病情描述:
感染性休克為什么用血管收縮劑
答醫生回答
病情分析:
感染性休克時是由于細菌或病毒侵入體內,其產生大量毒性介質釋放進入血液,而導致血管擴張,血壓下降,重要組織器官灌注不足。此時應當給予補液治療,在有些情況下,由于患者的血管處于舒張狀態,單純補液,仍然無法維持血壓,需要給予血管收縮劑來維持血壓。
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感染性休克用血管收縮在治療感染性休克時一般不會使用血管收縮,常用的為血管擴張。巨型擴容補充血容量要切記先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補鉀。首日補液量為三千毫升到四千毫升或更多,開始2小時內可輸入一千到兩千毫升。對于有心腎功能障礙的患者應該酌情減少補液量和補液速度。但是,也應該充分補充血容量,如果不補充或補充不足均不能糾正休克,根據臨床表現或中心靜脈壓,判斷有無心功能障礙和肺水腫,由此來決定補液量。語音時長 1:30”
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為什么感染性休克用血管擴張藥物感染性休克病人在積極的擴容的基礎上,是需要考慮使用血管擴張藥物的。它的目的主要是糾正這個微循環灌注的不足,特別是低排高阻型休克。它的原因,主要包括:第一,α法受體阻滯劑,目的就是緩解微循環的痙攣,以及微循環的障礙,可以使肺循環的血液流向體循環和防止肺水腫。第二,膽堿能藥物,目的主要是解除血管的痙攣,阻斷m受體興奮呼吸中樞,解除支氣管痙攣,保持通氣的良好,同時可以調節迷走神經,提高竇性心率,降低心臟的后負荷,改善微循環。所以感染性休克的病人,合理的使用血管擴張藥物,有利于病情的恢復,有利于提高搶救率。語音時長 01:11”
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感染性休克為什么用阿托品感染性休克的患者,如果存在心率下降,可以使用阿托品來提高心率。通過提高心率有利于增加心輸出量,改善低血壓休克的癥狀,有助于保證重要組織器官的血液灌注,感染性休克,還需要應用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素來收縮血管,起到升高血壓,保證組織灌注的作用。
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阿托品為什么用于感染性休克病情分析:因為阿托品可以對抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣,使血管舒張從而改善微循環,還可以抑制花生四烯酸的代謝,降低白三烯和前列腺素的釋放,保護細胞,是良好的細胞膜穩定劑。臨床上常用的方法是每次10毫克每15分鐘一次靜脈注射或者是40~80毫克每小時持續泵入,直到癥狀緩解和改善。意見建議:感染性休克的治療原則是糾正休克,同時加強抗感染治療。加強對癥支持治療,維持生命體征的穩定。
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感染性休克用血管收縮在治療感染性休克時一般不會使用血管收縮,常用的為血管擴張。巨型擴容補充血容量要切記先快后慢,先膠體后晶體,先鹽后糖,見尿補鉀。首日補液量為三千毫升到四千毫升或更多,開始2小時內可輸入一千到兩千毫升。對于有心腎功能障礙的患者應該酌情減少補液量和補液速度。但是,也應該充分補充血容量,如果不補充或補充不足
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克,是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發病時會出現多種臨床癥狀,患者早期會出現煩躁不安的情況,慢慢的會變的淡漠甚至是出現昏迷,同時患者會出現呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。