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• 腦出血后能用血管擴(kuò)張藥嗎

  臨床上可以見到腦出血的病人，后來又有缺血性的病灶。比如說腔隙性的梗塞，小梗塞小梗死，或者是多發(fā)的微出血之后，又有多發(fā)的腦梗塞的現(xiàn)象，那就是說出血性的疾病，和缺血性的疾病同時(shí)發(fā)生。或者是先后發(fā)生，先發(fā)生出血，治療以后又出現(xiàn)了缺血。那么能不能用血管擴(kuò)張藥，這個(gè)問題十分地難以回答。要根據(jù)病人的具體情況，比如說腦出血控制的好，又沒有什么后遺癥，血壓控制的也比較好，沒有多發(fā)的動脈瘤的情況下，出現(xiàn)了缺血性的病灶。那么經(jīng)過檢查，血小板的激活現(xiàn)象之后，就可以合理的用一些擴(kuò)張血管藥，改善腦循環(huán)治療缺血性的疾病。所以用不用擴(kuò)張血管藥，要由臨床醫(yī)師，根據(jù)病人的具體情況而定，不能一概而論，也沒有一個(gè)籠統(tǒng)的，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。主要看腦出血控制的如何，血壓控制的如何，以及檢驗(yàn)科，給你檢驗(yàn)一下血栓前狀態(tài)，包括血小板的激活現(xiàn)象等等，來決定是不是用擴(kuò)張血管藥。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3460次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時(shí)會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。

  

  01:06
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 18283次

• 感染性休克用血管收縮
  在治療感染性休克時(shí)一般不會使用血管收縮，常用的為血管擴(kuò)張。巨型擴(kuò)容補(bǔ)充血容量要切記先快后慢，先膠體后晶體，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。首日補(bǔ)液量為三千毫升到四千毫升或更多，開始2小時(shí)內(nèi)可輸入一千到兩千毫升。對于有心腎功能障礙的患者應(yīng)該酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。但是，也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量，如果不補(bǔ)充或補(bǔ)充不足均不能糾正休克，根據(jù)臨床表現(xiàn)或中心靜脈壓，判斷有無心功能障礙和肺水腫，由此來決定補(bǔ)液量。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2529次

• 感染性休克首選藥物
  治療感染性休克首選去甲腎上腺素，去甲腎上腺素是腎上腺素神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)，對α受體有很強(qiáng)的興奮作用，對β受體也有激動作用，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的血管收縮和一定的陣性肌力作用，使全身小動脈和小靜脈均收縮，外周阻力增加，血壓升高和腦動脈的血流量增加心室做功。近年研究表明感染性休克治療中去甲腎上腺素，并不引起內(nèi)臟組織缺血，反而有助于恢復(fù)組織的氧供平衡，增加心輸出量、增加腸道血流量和氧輸送，改善腸道缺氧，保護(hù)感染性休克患者的腸道黏膜屏障。因此目前去甲腎上腺素是感染性休克的首選藥物之一。
  語音時(shí)長 1:33”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-25 7773次

• 感染性休克為什么用血管收縮劑
  感染性休克時(shí)是由于細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，其產(chǎn)生大量毒性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，重要組織器官灌注不足。此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液治療，在有些情況下，由于患者的血管處于舒張狀態(tài)，單純補(bǔ)液，仍然無法維持血壓，需要給予血管收縮劑來維持血壓。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-23 3103次

• 感染性休克用什么藥物
  一，應(yīng)用抗菌的藥物，改善病人的一般情況，增加抵抗力，二，補(bǔ)充血容量，同失血性休克。 三，糾正酸中毒，感染性休克中，酸中毒的發(fā)生較少且嚴(yán)重，補(bǔ)充血容量的同時(shí)，從另一條通路的滴注5%的碳酸氫鈉溶液二百毫升，以后根據(jù)二氧化碳結(jié)合力和動脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果再做補(bǔ)充。 四，血管藥物的應(yīng)用，膿毒血癥時(shí)，心功能受到了一定程度的損害，可以采用毛花苷丙等治療，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，糾正酸中毒，去除病因后休克未見好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)采用血管擴(kuò)張的藥物來治療。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 1503次

• 感染性休克用血管收縮
  在治療感染性休克時(shí)一般不會使用血管收縮，常用的為血管擴(kuò)張。巨型擴(kuò)容補(bǔ)充血容量要切記先快后慢，先膠體后晶體，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。首日補(bǔ)液量為三千毫升到四千毫升或更多，開始2小時(shí)內(nèi)可輸入一千到兩千毫升。對于有心腎功能障礙的患者應(yīng)該酌情減少補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。但是，也應(yīng)該充分補(bǔ)充血容量，如果不補(bǔ)充或補(bǔ)充不足
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 312次

• 感染性休克首選血管活性藥物
  感染性休克首選的血管活性藥物，一般都有去甲腎上腺素以及多巴胺、多巴酚丁胺，這樣的藥物。感染性休克在治療方面的話，除了積極控制感染以外應(yīng)該針對休克的病理生理給予補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管舒縮功能，消除血細(xì)胞聚集，以防止微循環(huán)瘀血以及維護(hù)重要臟器的功能。治療的目的在于恢復(fù)全身，各臟器組織的血液灌注
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 277次