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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看啊？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說(shuō)明體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒(méi)有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過(guò)病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說(shuō)明無(wú)乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見(jiàn)于曾接種過(guò)乙肝疫苗或曾感染過(guò)乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來(lái)這樣啊，聽(tīng)您這么一說(shuō)，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒(méi)？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3720次

• 甲狀腺指標(biāo)怎么看

  如果患者有甲狀腺疾病，醫(yī)生通常會(huì)要求做甲功五項(xiàng)的檢查，這五項(xiàng)分別包括血清總T3(TT3)，血清游離T3(FT3)，血清總甲狀腺素(TT4)，血清游離甲狀腺素(FT4)，和促甲狀腺激素(TSH)，其中前四項(xiàng)屬于甲狀腺激素，可以直觀的反應(yīng)。甲狀腺功能和激素水平，TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素，可以幫我們明確病變的位置。TT3正常范圍在1.6到3.0皮摩爾每升，F(xiàn)T3一般在6.0到11.4皮摩爾每升，升高是診斷甲亢最直接的指標(biāo)，也可以判斷甲亢有無(wú)復(fù)發(fā)，也可以見(jiàn)于，功能性亢進(jìn)的甲狀腺腺瘤，多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)腫大。如果T3降低，可以見(jiàn)于甲狀腺功能減退，也可以見(jiàn)于肢端肥大癥，肝硬化、腎病綜合征等，TT4范圍在65到155皮摩爾每升，F(xiàn)T4范圍在10.3到25.7皮摩爾每升，同樣可以在甲亢的時(shí)候升高，降低見(jiàn)于甲狀腺功能減退。缺碘性甲狀腺腫，或者使用抗甲狀腺藥物等，超敏TSH的范圍在0.5到5.00，升高見(jiàn)于甲狀腺功能減退，單純性甲狀腺腫，腺垂體功能亢進(jìn)甲狀腺炎等，降低一般提示uTSH小于0.50，可確診為甲亢。TSH是甲狀腺軸中最敏感的指標(biāo)，也可以預(yù)測(cè)甲狀腺激素的走向，即使甲狀腺激素在正常范圍，如果TSH升高或降低，可以出現(xiàn)亞臨床的甲狀腺功能改變。

  

  02:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 7596次

• 怎么看ct肺結(jié)核
  通過(guò)ct也可以診斷肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的ct，和普通肺部感染的ct還是有所區(qū)別的。首先，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)肺部的尖段，或者是上段或者是尖葉的后背段，或者是出現(xiàn)一些下葉的背段，這是結(jié)核的病灶分布。其次，結(jié)核的病灶會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)，比如一些條索狀的纖維鈣化灶，有一些還會(huì)伴隨有空洞的形成。通常結(jié)核的病灶會(huì)有多個(gè)，呈現(xiàn)散在的分部，有一些會(huì)有樹(shù)芽征的表現(xiàn)。如果有上述這些特征性的表現(xiàn)，結(jié)核反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等一些癥狀，以及痰找結(jié)核桿菌的檢查是陽(yáng)性的，那就可以明確結(jié)核病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 5417次

• 肺結(jié)核胸透怎么看
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病，這類的病人一般發(fā)生在免疫力比較低下的人群當(dāng)中，病人主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、咯血等等為主要的臨床表現(xiàn)。這一類的病人的診斷，除了要根據(jù)病人的癥狀和體征來(lái)診斷之外，還有一點(diǎn)最重要的就是病人的肺部影像學(xué)，包括病人的胸透以及胸部的CT等等。肺結(jié)核的病人的胸透的最主要的表現(xiàn)是雙肺上葉的多型多態(tài)的病變，有時(shí)候會(huì)有滲出、增殖或者鈣化等等，部分病人可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，但是因?yàn)樾赝傅脑挘行├吖腔蛘呖v膈會(huì)把一些病灶給遮住，所以對(duì)于肺結(jié)核的病人，如果高度考慮肺結(jié)核，應(yīng)該及時(shí)的行胸部的CT來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 2301次

• 怎么看肺結(jié)核胸片
  病情分析：肺結(jié)核患者檢查胸片，往往會(huì)提示多形性病變，好發(fā)于上葉尖段，下葉的背段，部分患者還會(huì)出現(xiàn)結(jié)核球，甚至空洞的出現(xiàn)，出現(xiàn)典型的表現(xiàn)時(shí)，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及病原學(xué)檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病，平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，規(guī)律的抗結(jié)核治療是非常重要，治療期間還需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-11 901次

• ct怎么看肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核在影像學(xué)上特別是在CT上的表現(xiàn)多發(fā)生在3個(gè)部位，分別是肺的上葉尖后段，下葉背段和后基底段，這3個(gè)病變部位會(huì)出現(xiàn)增殖灶，干酪樣囊腫或者肺結(jié)節(jié)纖維化樣改變。但是光憑CT學(xué)檢查結(jié)果來(lái)判斷肺結(jié)核是不夠的，還要根據(jù)患者的臨床癥狀和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)綜合起來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)類似的CT影像，建議患者立即去醫(yī)院查并完善檢查，一定要注意與肺炎或者肺癌相鑒別。如果確診肺結(jié)核，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者在經(jīng)過(guò)9~12個(gè)月的治療后就可以治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-19 602次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時(shí)可以存在浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時(shí)存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時(shí)病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來(lái)說(shuō)有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因?yàn)椴≡畹奈?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 219次