問類風濕性關節(jié)炎初期吃什么藥好
病情描述：
類風濕性關節(jié)炎初期吃什么藥好
答醫(yī)生回答
殷彩梅主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院感染科
2019-06-21
病情分析：
意見建議：
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類風濕性關節(jié)炎初期類風濕性關節(jié)炎的早期表現(xiàn)，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關節(jié)的疼痛，主要是以雙手像一些指間關節(jié)，或者是腕關節(jié)，或者是一些膝關節(jié)、髖關節(jié)之類的，多發(fā)的關節(jié)疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關節(jié)炎。另外在我們的肘關節(jié)上面，出現(xiàn)那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結節(jié)的表現(xiàn)，一樣提示我們，類風濕性關節(jié)炎發(fā)生的可能。
01:12
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 23684次
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類風濕性關節(jié)炎吃什么藥類風性濕性關節(jié)的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時間控制癥狀，但是這些藥物有一個缺點，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關節(jié)變形，或者是杜絕關節(jié)變形的作用的一種藥物。
01:10
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 6258次
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類風濕性關節(jié)炎初期吃什么藥好類風濕性關節(jié)炎初期，也要應用合理有效的藥物進行治療，因為即使初期，也不一定病情就是輕的，所以一定要根據具體的病情，選擇適合的治療方案，類風濕關節(jié)炎由于發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，所以目前尚缺乏根治和預防的方法，主要是針對具體的病情采取相應的治療。在急性期的時候，一定要注意休息，關節(jié)要制動，避免活動，更要避免勞累，避免感染等，在病情緩解期的時候，可以適當?shù)倪M行功能鍛煉，當然也可以配合一些物理方法，比如針灸，艾灸、按摩、拔罐、熱敷、熱療等，都具有一定的輔助治療等，另外藥物治療方面主要是選擇非甾體載體抗炎藥，有鎮(zhèn)痛和消腫的作用，可選用扶他林、布洛芬、美洛昔康或者塞來昔布等，也要聯(lián)合改善病情，抗風濕藥來改善和延緩病情的進展，一般首選甲氨蝶呤，也可聯(lián)合羥氯喹、柳氮磺吡啶、來氟米特或者應用生物制劑治療。語音時長 01:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-26 2967次
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類風濕性關節(jié)炎吃什么藥好類風濕性關節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時間內緩解癥狀是治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時抑制生理性前列腺素的合成，削弱對胃腸粘膜的保作用，減少腎內血流對血小板功能也有影響。因此常見的不良反應有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對于腎功能減退發(fā)生過心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時需謹慎，避免大劑量和長時間的應用。糖皮質激素可減輕臨床癥狀，但長時間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質代謝紊亂、嚴重感染等不良反應。糖皮質激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴重者短時間內可給予中等或大劑量，取得療效后再調整劑量致最小，對全身癥狀已控制僅留一到兩個關節(jié)；癥狀較重者，可行關節(jié)腔內注射治療，最近有文獻資料提示早期活動性類風濕關節(jié)炎，短時間內口服小劑量的糖皮質激素，能延緩關節(jié)侵蝕，尤其是早期發(fā)生關節(jié)侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應此類藥物起效時間比較晚，需要三到六個月。目前認為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關節(jié)骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應密切觀察定期進行實驗室檢查。語音時長 2:38”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-12 5013次
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類風濕性關節(jié)炎吃什么藥好病情分析：類風濕性關節(jié)炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，也可以吃腎上腺糖皮質激素類藥物。意見建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關節(jié)的負重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運動，可以多做一些有氧運動，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過重的心理負擔。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-08-15 1601次
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風濕類風濕性關節(jié)炎吃什么好病情分析：風濕和類風濕都屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可以影響骨，關節(jié)，周圍軟組織，筋膜。主要表現(xiàn)是關節(jié)可以出現(xiàn)疼痛，腫脹，畸型，功能障礙。意見建議：抗風濕藥最常見的是非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎作用，比如布洛芬，雙氯芬酸，還有的就是糖皮質激素。另外還有免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，雷公藤，柳氮磺比啶。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-06-18 1601次
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類風濕性關節(jié)炎初期吃什么藥好類風濕性關節(jié)炎初期，也要應用合理有效的藥物進行治療，因為即使初期，也不一定病情就是輕的，所以一定要根據具體的病情，選擇適合的治療方案，類風濕關節(jié)炎由于發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，所以目前尚缺乏根治和預防的方法，主要是針對具體的病情采取相應的治療。在急性期的時候，一定要注意休息，關節(jié)要制動，避免活
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 199次
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類風濕性關節(jié)炎該吃什么藥好類風濕關節(jié)炎，目前推薦的首選治療藥物是甲氨蝶呤。通過現(xiàn)有的臨床實踐以及循證醫(yī)學證據，要用甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎，可以防止病情進展，避免關節(jié)破壞，避免致殘，但是對于一些重癥的類風濕關節(jié)炎患者，或者是有使用甲氨蝶呤禁忌癥的患者，仍然需要改用藥物，或者是聯(lián)合其他藥物治療。甲氨蝶呤是治療類風濕關節(jié)炎的基礎
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 1160次
