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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8956次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內膜的撕裂，然后就會造成內膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內膜和中膜就分開了，然后血液就順著內膜的破口，然后流到內膜和中膜之間就會產生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規的體檢，再一個出現這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術是可以救治這部分患者的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 57257次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。四、CT檢查，通過增強掃描可顯示真假腔和其大小以及內臟動脈的位置，同時還可以了解假腔內的血栓情況。五、磁共振成像，是檢查主動脈夾層分離最為清楚的顯像方案，被認定是診斷本病的金標準。六、主動脈造影，選擇性的主動脈造影被稱作常規檢查方式，對b型主動脈夾層分離的診斷比較準確，但對a型病變診斷的價值還是比較小。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 9449次

• 主動脈夾層分類
  主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類，它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內科治療，開放手術或者是腔內治療。
  語音時長 1:20”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-12 5309次

• 主動脈夾層怎么檢查
  病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側的肢體血壓較低，在主動脈瓣區聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經藥物及手術等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標要達到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學復查，評價病情控制或進展情況。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-07 2402次

• 怎么檢查主動脈夾層
  病情分析：檢查主動脈夾層可以做的檢查有：全主動脈的CT血管造影，也就是全主動脈CTA，它對于主動脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動脈夾層的真假兩腔征和游離的內膜片段。意見建議：主動脈夾層起病急并且進展迅速，需要盡快明確診斷，根據分型選擇相應治療方案。治療的原則是有效鎮痛，控制血壓和心率，減輕主動脈壓力，降低主動脈破裂的風險。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-05 1601次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。四、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 375次