問晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
病情描述:
晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死多可能是長(zhǎng)期的喝酒或者是長(zhǎng)期的應(yīng)用于大劑量的激素,以及由于外傷導(dǎo)致股骨發(fā)生了壞死。
意見建議:
發(fā)生股骨頭壞死的這種疾病患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查已經(jīng)到達(dá)了股骨頭壞死的晚期,并且股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,那么患者只能夠給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療,才能恢復(fù)正常的生活和工作。
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進(jìn)行治療的。目前為止我們?cè)谝黄诤投谥饕怯梦?chuàng)手術(shù),同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個(gè)月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時(shí)候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時(shí)候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對(duì)這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時(shí)機(jī),浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。01:48
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實(shí)股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見,那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來說,包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對(duì)不同時(shí)期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點(diǎn)恢復(fù)到日常生活過程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說一系列的保守治療,從而改善患者的日常活動(dòng)的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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晚期外傷性股骨頭壞死如何治療晚期外傷性股骨頭壞死,主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊腫,以及出現(xiàn)軟骨面塌陷的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。如果不行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì),異常的摩擦髖臼軟骨面,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,并且會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連融合,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,并且軟骨面塌陷以后還會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮的情況,從而嚴(yán)重影響病人正常的下地負(fù)重活動(dòng),所以在出現(xiàn)外傷以后。如果到股骨頭壞死的晚期,一定要及時(shí)的就診,行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)部位部分功能,恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對(duì)于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對(duì)于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候,也盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對(duì)于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng),避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極進(jìn)行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見建議:生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)病情分析:一般患者在早期的時(shí)候,可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng),比如患者可以進(jìn)行游泳,平地散步,打太極拳等。這樣可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和摩擦,減少股骨頭壞死的速度,同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見建議:出現(xiàn)股骨頭壞死,要早期的進(jìn)行處理,患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物,比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多,首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理,避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物,要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔,防止感染,
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。