問(wèn)橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇
病情描述:
橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
橈骨遠(yuǎn)端骨折大部分情況下可以積極的進(jìn)行保守治療,手法復(fù)位之后進(jìn)行石膏固定大多會(huì)得到很好的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)入路的選擇取決于骨折的類型、移位方向和伴隨軟組織的損傷情況等等。背側(cè)入路應(yīng)用于向背側(cè)移位,側(cè)干骺端粉碎的關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外骨折,橈骨莖突骨折。掌側(cè)入路應(yīng)用于所有向掌側(cè)移位的骨折。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路有兩種,主要是掌側(cè)入路和背側(cè)入路。掌側(cè)入路在臨床上應(yīng)用比較多,主要是通過(guò)橈側(cè)屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之間進(jìn)入,找到正中神經(jīng),保護(hù)正中神經(jīng),然后切開(kāi)翻肌,就可以顯露骨折端,這個(gè)入路對(duì)于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折都有治療效果,特別是涉及到骨質(zhì)的壓縮,累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折。橈骨的背側(cè)入路也是一種治療
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橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)入路橈骨遠(yuǎn)端骨折,如果采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,那么掌側(cè)入路是最常使用的一個(gè)入路方式。因?yàn)椴扇≌苽?cè)入路的話,首先暴露起來(lái)比較簡(jiǎn)單,所涉及的一些解剖結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單,容易暴露。同時(shí)針對(duì)一些涉及到關(guān)節(jié)面內(nèi)部的骨折,采取這個(gè)入路也比較好,對(duì)關(guān)節(jié)面進(jìn)行復(fù)位。最后如果涉及到一些骨質(zhì)的壓縮,采取這個(gè)入路也比較好進(jìn)行翹撥,