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橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路有兩種,主要是掌側(cè)入路和背側(cè)入路。掌側(cè)入路在臨床上應(yīng)用比較多,主要是通過橈側(cè)屈肌腱和掌長肌腱之間進(jìn)入,找到正中神經(jīng),保護(hù)正中神經(jīng),然后切開翻肌,就可以顯露骨折端,這個入路對于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折都有治療效果,特別是涉及到骨質(zhì)的壓縮,累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折。

橈骨的背側(cè)入路也是一種治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的方法,因?yàn)楸硞?cè)入路的鼓面有凸起,而且骨面上面都是指伸肌腱,在做手術(shù)時,有時候牽拉引起肌腱損傷,當(dāng)鋼板放置在背側(cè)時,有些患者因?yàn)殇摪迩懈疃鴮?dǎo)致肌腱長期磨損,引起肌腱炎或者引起手指活動受限,功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)入路的選擇應(yīng)當(dāng)根據(jù)骨折的情況和部位來具體分析,背側(cè)入路是用于當(dāng)骨折塊累及背側(cè)的時候,背側(cè)骨塊無法復(fù)位的骨折類型。

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