問糖尿病酮癥酸中毒怎么處理
病情描述：
糖尿病酮癥酸中毒怎么處理
答醫(yī)生回答
劉紅波副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-03-23
病情分析：
意見建議：
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 6190次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19640次
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糖尿病酮癥酸中毒處理原則一、輸液，應該快速的補充足夠的液體，恢復有效循環(huán)血量，原則上先快后慢，當血糖大于16.7毫摩爾/升時，及時采用生理鹽水以每小時五百到一千毫升的速度靜脈滴注，當血糖為13.9毫摩爾/升時可以換用葡萄糖液靜脈滴注，速度減慢。二、注射胰島，素胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物，小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注，或間斷性肌內(nèi)注射的治療方法，具有簡便、安全、有效的特點，但必須視病情而定。三、補充鉀和堿性藥物，在補液時應注意是否缺鉀，酮癥酸中毒時血鉀總是低的，因此一開始就要同時補鉀，補鉀時要嚴密監(jiān)測血鉀和心電圖，一般不必補檢。四、服用抗生素，感染常是本癥的重要因素，而酸中毒又常并發(fā)感染，即便找不到感染處，只要患者的體溫升高、白細胞增多，也應該給與抗生素治療。語音時長 1:32”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-24 19836次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導致低體溫和低血壓，當血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導致患者低血容量性休克。語音時長 01:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5736次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
劉萬里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 2702次
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糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡稱庫斯摩爾呼吸。 這個呼吸它的主要特點是呼吸的頻率會增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因為血糖控制不佳感染，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評估到底是酮癥還是已經(jīng)達到了酸中毒的程度。整個治療是需要及時和有效，這樣才能降低病死率以及恢復整體的預后。
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-01-29 7005次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
