問多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別
病情描述:
多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別
答醫生回答
病情分析:
多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥沒有很明顯的區別,當多囊腎出現血肌酐升高到達一定程度的時候,就是尿毒癥,這個程度一般情況下是指,血肌酐大于707微摩爾每升,或者是內生肌酐清除率小于15毫升每分鐘,即是尿毒癥。
意見建議:
不管是什么原因引起的尿毒癥,都要進行腎臟替代治療,而多囊腎的尿毒癥患者,因為腎臟體積很明顯的增大,不建議行腹膜透析的,因為腹膜透析需要向腹腔內注入大量的腹透液,再加上增大的腎臟,會嚴重的增加患者的不舒服的感覺,還是建議行血液透析。
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說是尿毒癥,但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分,平時說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段,急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因,通過對病因進行治療,大部分患者腎功能是可以好轉,甚至是可以完全恢復的,所以也有可能不會導致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥,患者腎臟功能會出現喪失,排毒能力的下降,代謝廢物在患者體內出現明顯的蓄積,可以導致各項并發癥的發生。比如患者可以出現腎性的貧血,出現活動耐力下降的情況,病人還可以出現電解質的紊亂,可以出現高鉀血癥,高鉀可以抑制心臟,導致心律失常,甚至有猝死、心臟驟停的風險。另外病人可能還會有其他相關并發癥,比如繼發性甲狀旁腺功能亢進導致患者骨痛、骨折的風險會明顯的增加,所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。01:49
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腎功能衰竭會導致尿毒癥嗎其實腎功能衰竭,指的就是尿毒癥,這兩個詞其實是同一個概念,所以尿毒癥,一般指的是慢性腎功能衰竭。慢性腎臟病,一共分為五期,五期就屬于腎功能衰竭的時期,像尿毒癥,也就是指的是終末期腎臟病,腎功能衰竭的時期,所以尿毒癥,其實指的就是腎功能衰竭期。臨床中導致尿毒癥的原因,可以分為遺傳性的腎臟疾病、繼發性的腎臟疾病和原發性的腎臟疾病,比如像遺傳性的多囊腎或者是Alport的綜合征,以及其他疾病導致的腎臟疾病等等,都可以導致尿毒癥的發生。臨床中,如果出現慢性腎衰竭,我們是需要評估病人各項并發癥的情況,比如腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、電解質紊亂以及繼發性甲狀旁腺功能亢進等相關的情況的。所以對于有慢性腎臟病的病人,建議大家一定積極就診,隨時調整相關的治療。所以臨床中,存在慢性腎臟病的病人,建議大家一定要定期隨訪,延緩腎臟病的進展。01:38
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多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別確切的說尿毒癥是過去的一個診斷名詞,現在一般分為慢性腎臟病,尿毒癥相當于現在的慢性腎病五期。慢性腎臟病的定義就是不管是尿檢異常,腎功能異常或是超聲發現異常,一旦病史超過三個月我們就可以定義為是慢性腎臟病。從這個意義上來講多囊腎應該屬于慢性腎臟病的范疇。如果它要和其他的引起腎功能衰竭的這種疾病鑒別的話,最常見的引起尿毒癥的原因在我國還是慢性腎小球腎炎。它們兩個怎么鑒別,肯定是病因。多囊腎的病因是遺傳性疾病,臨床最常見的是常染色體顯性遺傳多囊腎病。而慢性腎炎的病因就是慢性腎炎。再就是進展速度,多囊腎進展至ESRD速度比較慢,而慢性腎炎一般進展速度比較快。再就是影像學的,多囊腎可以見腎臟體積增大,雙腎滿布囊腫,而慢性腎炎到后來的時候腎臟提及都是縮小。然后治療,到了終末期腎病治療方式是都是一樣的,都是從血壓,鈣磷代謝,pth,貧血,心臟的保護,血管的保護等等各方面來考慮。語音時長 01:53”
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腎功能衰竭和尿毒癥?腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭可分為腎前性、腎后性以及腎性腎功能衰竭,多數經積極治療后可恢復部分腎功能。慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病導致腎功能漸進性、不可逆性減退直至功能喪失,所表現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。根據其腎小球濾過率下降水平不同,慢性腎功能衰竭可分為四期,即:腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期以及尿毒癥期。肌酐清除率小于10時,此時為尿毒癥期,多數患者血肌酐大于707umol/l,出現多系統功能損害的表現。因此,尿毒癥期為慢性腎功能衰竭的終末期,為不可逆性改變。語音時長 1:31”
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腎功能衰竭是不是尿毒癥病情分析:腎功能衰竭不是尿毒癥。目前臨床上將腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,而慢性腎功能衰竭最嚴重的一期即為尿毒癥期,也就是說腎功能衰竭的晚期才是尿毒癥。意見建議:一旦診斷為尿毒癥往往需要終身的腎替代治療,而尿毒癥最根本的治療方法是腎移植。在尿毒癥的治療期間可以給予促紅細胞生成素皮下注射來改善貧血。
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尿毒癥是不是腎功能衰竭病情分析:尿毒癥是腎功能衰竭的終末期狀態。屬于慢性腎臟病的四期或者五期。此時,殘余的腎單位不足以滿足最基本的腎臟生理功能。導致患者體內水,電解質酸堿功能平衡的紊亂以及一些腎臟內分泌相關功能的障礙。意見建議:對于這類患者來說,往往合并利尿劑耐受或無效。需要進行血液透析治療,改善內環境的紊亂。
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尿毒癥是腎功能衰竭嗎尿毒癥是腎功能衰竭。腎功能衰竭,我們一般指的是慢性腎功能衰竭,是由各種的慢性腎臟疾病所導致。比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,慢性腎盂腎炎等等。這些疾病反復的對腎臟進行損傷,就會導致腎小球濾過率降低,腎臟逐漸的出現纖維化,功能逐漸的下降。當下降到最嚴重的程度,就進入了尿毒癥階段,從這里可以
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尿毒癥期屬于腎功能衰竭幾期尿毒癥是屬于腎功能衰竭的第五期。患者先有慢性的腎臟疾病,慢性腎臟疾病控制不是很好或者是應用藥物不是很敏感,那么疾病就會逐漸的進展,先進入腎功能衰竭的早期,肌酐和尿素輕度升高。然后隨著病情的逐漸進展,肌酐和尿素會逐漸的升高,最后就會進入尿毒癥期。到了這一時期患者的生活質量是非常低的,對于水分和很多食物