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多囊腎腎功能衰竭和尿毒癥如何區別

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醫生主講實錄

確切的說尿毒癥是過去的一個診斷名詞,現在一般分為慢性腎臟病,尿毒癥相當于現在的慢性腎病五期。慢性腎臟病的定義就是不管是尿檢異常,腎功能異常或是超聲發現異常,一旦病史超過三個月我們就可以定義為是慢性腎臟病。從這個意義上來講多囊腎應該屬于慢性腎臟病的范疇。

如果它要和其他的引起腎功能衰竭的這種疾病鑒別的話,最常見的引起尿毒癥的原因在我國還是慢性腎小球腎炎。它們兩個怎么鑒別,肯定是病因。多囊腎的病因是遺傳性疾病,臨床最常見的是常染色體顯性遺傳多囊腎病。而慢性腎炎的病因就是慢性腎炎。

再就是進展速度,多囊腎進展至ESRD速度比較慢,而慢性腎炎一般進展速度比較快。再就是影像學的,多囊腎可以見腎臟體積增大,雙腎滿布囊腫,而慢性腎炎到后來的時候腎臟提及都是縮小。然后治療,到了終末期腎病治療方式是都是一樣的,都是從血壓,鈣磷代謝,pth,貧血,心臟的保護,血管的保護等等各方面來考慮。

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