問糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
臨床上對于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者,無論有無糖尿病病史,均應該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能。可通過完善血糖,血酮,尿糖,尿酮以及血氣分析,電解質等,肯定或排除本病。
意見建議:
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導致。那么他會出現呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后,一定要到醫院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥,因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥,是糖尿病的嚴重的急性并發癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進食沒加節制所引起的,它表現在原有的多食多飲,表現著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會表現口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴重的話會出現周圍循環衰竭,手腳厥冷,甚至出現這樣血壓下降、昏迷的狀態,所以病情危重需要及時的發現,積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷一、血糖,未經治療者血糖多中度升高,如血糖超過33.3mmol/L則提示有腎功障礙。經不正確治療者可能出現低血糖,而酮癥并未能糾正。二、酮體,發生臨床酮癥時血酮體升高均在5~10倍以上。尿酮體測定方法簡單,除嚴重腎功障礙者外均與臨床表現平行,可以作為診斷依據。三、動脈血PH值,酮癥早期由于體液的緩沖系統和肺、腎的調節作用,血PH值可以保持在正常范圍。以上三項檢查可以確診糖尿病酮癥酸中毒,但是還有一些變化必須注意,酮癥時腎排出的尿酸減少,可出現一過性高尿酸。語音時長 1:10”
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如何診斷糖尿病酮癥酸中毒?糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見急性并發癥。糖尿病酮癥中毒是由于循環中胰島素絕對,或者是,相對不足引起的急性代謝紊亂,導致酮體增多,引起酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的早發現,早診斷,是提高糖尿病患者預后的重要因素。如果糖尿病患者出現血糖明顯升高,多數為16.7到33.3mmol/L,代謝性酸中毒,尿酮體或血糖的升高,并伴有相應臨床癥狀,則可以明確診斷。語音時長 1:33”
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液,另外還應該控制血糖,糾正電解質和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵,一般原則是先快后慢,先鹽后糖。開始輸液時速度比較快,在1到2小時內輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升,后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療,使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時,補堿指征為血ph值小于7.1。
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糖尿病酮癥酸中毒該怎樣進行預防病情分析:糖尿病酮癥酸中毒的預防,要保持心情舒暢,適量運動,增強抵抗力,避免感染,要規律應用降糖藥物,避免暴飲暴食,避免重大手術、應激造成的心理創傷。意見建議:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥,嚴重者可出現昏迷,危及生命,所以一定要重視。糖尿病酮癥酸中毒的患者要降血糖、補液、糾酸及補充電解質等治療,并根據血糖情況應用生理鹽水或葡萄糖。
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現,是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現,是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用,所產生的代謝紊亂綜合征,糖尿病加重時,胰島素缺乏導致三大代謝紊亂,糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是,感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量,各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸,增加循環衰竭