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• 肺心病為什么心律失常

  肺心病又叫肺原性心臟病，是由于長期的慢性的支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫，然后造成右心，就是心臟的右心房、右心室的擴(kuò)大引起的，其中右心房的擴(kuò)大就會(huì)導(dǎo)致房性心律失常，比較多見的有房性早搏。其次就是房顫，房顫是一個(gè)現(xiàn)在比較嚴(yán)重的一種心律失常，它會(huì)造成腦栓塞，會(huì)造成生命危險(xiǎn)，所以需要早期的，如果發(fā)生房顫，或者有房顫的風(fēng)險(xiǎn)的話，要及時(shí)的抗凝治療，這樣才能避免腦栓塞的發(fā)生。

  

  01:19
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 2411次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18317次

• 肺心病的強(qiáng)心藥
  肺心病一旦出現(xiàn)心力衰竭的情況下，要給予積極的對癥處理，肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭治療是有所不同的，因?yàn)榉涡牟〉幕疾⊥ǔＴ诜e極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，但對癥治療后無效或者較重患者可適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑和正興肌力的藥。常用的利尿劑和正興肌力的主要有以下幾種藥：一是利尿藥，消除水腫減少血容量和減輕右心負(fù)荷，原則是少量頓服法應(yīng)用。二是正興肌力的藥，用藥前糾正缺氧，防止低鉀血癥，以免發(fā)生洋地黃藥物毒性反應(yīng)。應(yīng)用指征如下：感染得到控制，低氧血癥已糾正，使用利尿藥不能得到良好的療效而反復(fù)水腫的心力衰竭者；無明顯感染以右心衰竭為主要表現(xiàn)者；急性左心衰竭者；合并室上性快速心律失常。
  語音時(shí)長 2:03”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3516次

• 冠心病患者要不要強(qiáng)心治療
  冠心病患者如果是早期，只是胸悶胸痛等心絞痛癥狀，心臟功能檢查是正常的，平時(shí)活動(dòng)后輕微的氣促或者是無氣促，就不需要強(qiáng)心治療。只是抗血小板、調(diào)脂、減慢心室率，抑制心室重構(gòu)方面的治療。如果心肌長期缺血，導(dǎo)致缺血性心肌病，輕微活動(dòng)有氣促或者是靜息狀態(tài)下就有氣促，心功能達(dá)到三級或者是四級。做心臟彩超檢查，射血指數(shù)小于50%以下，可以加用強(qiáng)心治療，常用的強(qiáng)心藥物是地高辛，每日長期服用半片，還需要服用利尿藥，其余的用藥就按照冠心病的用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 1744次

• 肺心病強(qiáng)心藥物
  你好，很高興為您服務(wù)。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3，同時(shí)選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強(qiáng)心藥有毒毛花苷k，地高辛。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的強(qiáng)心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強(qiáng)心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 肺心病的強(qiáng)心劑使用原則
  肺心病導(dǎo)致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強(qiáng)心劑是洋地黃類的強(qiáng)心劑。強(qiáng)心劑的使用原則有以下四點(diǎn)：1、對于感染已經(jīng)控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據(jù)的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動(dòng)過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點(diǎn)是使用強(qiáng)心劑的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 156次

• 肺心病心衰選用強(qiáng)心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復(fù)存在感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變和肺動(dòng)脈高壓形成，會(huì)逐步引起右心室擴(kuò)張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 149次