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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn)，腦出血可能中老年比較多見(jiàn)；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2279次

• 什么是動(dòng)脈硬化性腦病

  動(dòng)脈硬化性腦病就是腦動(dòng)脈硬化引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進(jìn)而發(fā)展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發(fā)覺(jué)，有的患者會(huì)出現(xiàn)記憶力進(jìn)行性的減退，發(fā)病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動(dòng)脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護(hù)理，在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動(dòng)脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因?yàn)閯?dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)血管狹窄，導(dǎo)致腦供血不足。動(dòng)脈硬化對(duì)心臟的影響就是可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發(fā)生。

  

  01:42
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 4627次

• 鑒別腦出血和動(dòng)脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動(dòng)脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因?yàn)槟X血管的破裂引起，而后者是因?yàn)槟X血管堵塞所致。兩者都可以出現(xiàn)一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語(yǔ)言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區(qū)別，并且病史和影像學(xué)檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動(dòng)脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，另外也有一些存在房顫，而發(fā)病的時(shí)候一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者的影像學(xué)檢查也是不一樣的，這可以通過(guò)ct檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊癢硬，一般形狀規(guī)則，大多數(shù)為橢圓形，周邊與腦組織的分界清晰，并且周邊可以因?yàn)槭軌憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶。此外占位效應(yīng)明顯可以引起中線移位，以及腦室的受擠壓變形，而腦栓塞在ct表現(xiàn)上主要是存在低密度灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1016次

• 鑒別腦出血與動(dòng)脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動(dòng)脈硬化性腦栓塞都是屬于腦血管病，兩者都可以出現(xiàn)急性的癥狀，可以表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱、語(yǔ)言不清、飲水嗆咳，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，但是兩者在癥狀病史和影像學(xué)檢查上也是存在區(qū)別的，兩者都是可以導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀，但也存在一些癥狀上的區(qū)別。首先腦出血一般是有高血壓存在，是表現(xiàn)為出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐，這主要是因?yàn)槟X出血以后引起的顱內(nèi)壓增高所致，而動(dòng)脈硬化性腦栓塞，主要是出現(xiàn)腦的缺血癥狀，一般發(fā)病后不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外腦栓塞有可能存在房顫病史，平常也有可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，比如經(jīng)常頭暈，而兩者可以通過(guò)ct檢查來(lái)進(jìn)行完全的區(qū)分，在ct表現(xiàn)上是完全不一樣的，腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般表現(xiàn)為橢圓形、形狀規(guī)則，與周?chē)X組織的分界清晰，周?chē)X組織可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且占位效應(yīng)明顯，出現(xiàn)腦室的擠壓變形，以及中性的移位，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1200次

• 鑒別腦出血與動(dòng)脈硬化性腦栓塞是什么
  這兩者都可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及語(yǔ)言不清，飲水嗆咳癥狀，但兩者是完全不同的疾病，腦出血一般有高血壓病史，大多在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和嘔吐癥狀，主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所致。而動(dòng)脈硬化性腦栓塞一般不會(huì)出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，另外兩者在ct表現(xiàn)上也不同，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，可以出現(xiàn)中線移位，而腦栓塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1504次

• 腦出血和腦栓塞有什么區(qū)別
  兩者的病變性質(zhì)不同，腦出血是腦內(nèi)動(dòng)脈血管破裂出血，在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫，腦血栓是腦內(nèi)動(dòng)脈血管閉塞導(dǎo)致了腦組織的缺血而壞死形成軟化灶。發(fā)病的誘因不同，腦出血都有情緒激動(dòng)過(guò)度緊張或者因?yàn)橛昧^(guò)猛等誘因，而腦栓塞是由于血液粘稠度增高，血液緩慢而誘發(fā)。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 鑒別腦出血與動(dòng)脈硬化性腦栓塞
  可以通過(guò)CT檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進(jìn)入顱腔導(dǎo)致顱壓升高。常見(jiàn)病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤。動(dòng)脈硬化性腦梗塞，又稱動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動(dòng)脈粥樣硬化和
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-24 1140次

• 動(dòng)脈硬化性腦病
  動(dòng)脈硬化性腦病是一種發(fā)生于腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成的，在病理上可見(jiàn)腦白質(zhì)呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質(zhì)最嚴(yán)重，相應(yīng)部位的小動(dòng)脈管壁增厚，管腔變細(xì)，引起局灶性梗塞。臨床表現(xiàn)：臨床上以進(jìn)行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進(jìn)行性記憶障礙，嚴(yán)重者精神衰退，言語(yǔ)不清，反復(fù)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，如偏癱、失
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 268次