問膀胱癌灌注沒效果怎么辦
病情描述:
膀胱癌灌注沒效果怎么辦
答醫生回答
病情分析:
膀胱癌灌注沒有效果,需要規范放療,更換對癌細胞敏感的化學藥物。膀胱癌灌注沒有效果,還可能與膀胱感染、膀胱囊腫等膀胱疾病影響藥物吸收有關,所以明確為膀胱囊腫后需要手術切除,明確為膀胱感染可以正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗感染治療。
意見建議:
膀胱癌治療期間,要定期復查,了解癌細胞的殺滅情況和轉移情況??祻推陂g,要積極預防呼吸道感染,應該保持呼吸道通暢。
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膀胱癌術后膀胱灌注化療膀胱癌的術后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術后也需要持續關注和治療的,一種措施,因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復發,我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術后的復發率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細胞生長繁殖的,不同的細胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續灌注一年,持續的方式最開始是每周一次,可能兩到三個月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個月一次,總共是十二個月,每三個月、六個月和十二個月,要去復查我們的膀胱鏡檢,因為膀胱鏡檢到現在依然是,判斷有沒有局部復發的,一個金標準。01:26
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什么是膀胱癌術后膀胱灌注化療對于淺表性的膀胱癌,尤其是單發的患者,我們首選的治療是經尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創的治療方法,經過尿道進一個鏡子到膀胱里面,通過電切的設備或者激光的設備將腫瘤祛除掉,對于這一類的患者,我們強調他要進行術后的輔助治療,術后的輔助治療,在中國最常用的治療是經過尿道向膀胱內灌注化療藥物,這種我們有一個基本的操作流程,對于這種做完經尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個即刻的灌注化療,對一些患者我們要做一個維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開始是8周,每周一次的向膀胱內進行灌注化療藥物,以后是每個月一次,10到12個月,通過向膀胱內灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復發。01:43
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膀胱癌灌注沒效果怎么辦?膀胱灌注如果沒有效果,可以選擇更換膀胱灌注的藥物類型。常用的灌注藥物有鹽酸吡柔比星、鹽酸表柔比星、吉西他濱、卡介苗、羥基喜樹堿等等。膀胱灌注的目的是降低膀胱癌的復發概率,并不是說應用了膀胱灌注之后,膀胱癌就絕對不會復發。膀胱癌的治療主要是進行膀胱腫瘤電切術,膀胱部分切除術或者根治性的膀胱切除術。前兩種治療之后需要進行膀胱灌注預防復發。藥物的選擇是根據患者的具體情況和手術醫師的經驗來進行選擇,效果不佳的時候可以更換藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
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膀胱癌膀胱灌注化療對于膀胱癌灌注化療主要是進行turbt,也就是經尿道膀胱腫瘤電切手術之后,患者在手術之后24小時之內就可以進行第一次膀胱灌注化療。通過導尿管將藥物打入膀胱憋尿一個小時左右,患者就可以排尿,在術后可以進行吡柔比星,表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹堿的膀胱灌注,一開始為每周一次,進行八次,之后更改為每月一次,維持灌注半年到一年,還需要每三個月定期去泌尿外科進行膀胱鏡的復查??梢赃M行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再復查,如果患者發現沒有復發只需要定期復查即可,如果有復發需要再次去泌尿外科進行手術治療。語音時長 01:16”
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膀胱癌灌注出現了副作用怎么辦?病情分析:膀胱癌灌注后如果出現血尿,尿痛,尿急癥狀,可適當口服抗生素,如左氧氟沙星,頭孢呋辛酯顆粒等。如果副作用比較明顯時,需要適當延長下一次藥物灌注的時間,同時以清淡飲食為主,避免過量食用辛辣,刺激性食物。意見建議:膀胱癌患者需要遵醫囑,定期行膀胱灌注治療。同時定期行電子膀胱鏡檢查,泌尿系統超聲檢查。出現嚴重不良反應時,及時向醫生反饋。
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術后一般需要進行膀胱灌注化療。絕大多數患者都能夠進行耐受,一般無明顯特殊不適。灌注需要進行留置一次性導尿管,置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會由于化療藥物的化學性刺激,引起尿頻尿急等相關下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱癌都要灌注嗎膀胱癌并不是都要灌注,一般患者如果是膀胱惡性腫瘤肺肌層浸潤性首選TURBT,也就是經尿道膀胱腫瘤電切手術,在電切手術之后,根據病理來進行判斷。如果是高級別尿路上偏,就需要進行膀胱灌注化療,可以選擇吡柔比星或者表柔比星,以及絲裂霉素、羥喜樹堿均可以。如果是低級別尿路上偏,患者也可以不進行灌注化療或者進
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膀胱癌灌注化療藥物對于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類:一,普通化學灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。